血糖高居不下，小心牙周疾病

2017-03-03 來(lái)源：糖博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：像李大爺一樣，由于口腔問(wèn)題，部分患者服降糖藥后，血糖仍控制不好，甚至換用多種藥物或嚴(yán)格控制飲食之后，血糖還是偏高。

　　李大爺患有糖尿病多年，一直通過(guò)降糖藥治療，血糖控制的還算好。但最近李大爺?shù)难菂s高居不下，用盡了各種辦法，就是降不下來(lái)。到醫(yī)院做了各項(xiàng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的牙周疾病，考慮他的血糖控制不好可能與此有關(guān)。伴隨著牙周疾病的消失，李大爺?shù)难且步迪聛?lái)了。

　　“全口牙周炎形成的牙周袋潰瘍，加起來(lái)大概有一個(gè)手掌這么大面積。”醫(yī)生說(shuō)，“這么大面積的傷口會(huì)滋養(yǎng)眾多細(xì)菌，細(xì)菌又會(huì)時(shí)刻通過(guò)血流進(jìn)入人體。”李大爺就是因?yàn)檠乐芗?xì)菌的毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生了炎癥因子，血糖才一直降不下來(lái)。由于血糖控制不佳，又進(jìn)一步家中了牙周炎，陷入惡性循環(huán)當(dāng)中。

　　像李大爺一樣，由于口腔問(wèn)題，部分患者服降糖藥后，血糖仍控制不好，甚至換用多種藥物或嚴(yán)格控制飲食之后，血糖還是偏高。過(guò)去認(rèn)為，糖尿病是引發(fā)牙齦炎和牙周炎的重要因素，而近年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，糖尿病和口腔炎癥互為因果關(guān)系，口腔炎癥也可能誘發(fā)糖尿病。可見(jiàn)，口腔衛(wèi)生狀況是影響糖尿病患者血糖水平的重要原因之一。

　　胰島素只有與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。老年糖友多伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎，口腔中有數(shù)百種細(xì)菌，其中有些會(huì)產(chǎn)生毒素，通過(guò)潰瘍面進(jìn)入血液，使細(xì)胞表面的胰島受體變得不敏感，即血液中的胰島素對(duì)細(xì)胞的作用不明顯了。胰島素受體不能與胰島素結(jié)合，給內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)假象，以為是胰島素失效了，實(shí)際上是細(xì)胞對(duì)胰島素產(chǎn)生了抵抗，導(dǎo)致了血糖升高。

　　糖尿病患者伴有口腔炎癥時(shí)，尤其是伴有化膿性炎癥時(shí)，血糖往往升高，而且較難控制在正常范圍內(nèi)。如果患者血糖控制得不理想，不妨檢查一下口腔，消除牙齦和牙周的炎癥。徹底有效的牙周治療也可以減少患者對(duì)胰島素的需要量。

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