目前,中國(guó)糖尿病已排全球第一,有1.14億糖尿病人,得了糖尿病,尤其是剛查出糖尿病的人,大家都有一個(gè)夢(mèng)想:“治愈糖尿??!”正因如此,市面上經(jīng)常會(huì)有沒良心的騙子打出“修復(fù)胰島、激活胰島細(xì)胞、生物細(xì)胞治愈糖尿病”等吸引糖尿病人眼球的廣告,當(dāng)然也不能只怪騙子,也要怪許多人不學(xué)習(xí),不了解糖尿病的基本常識(shí),到底能不能“治愈”?今天同伴哥就給大家重點(diǎn)講一下這方面的知識(shí):
說到根治,一定要了解糖尿病的根源:
1型:胰島細(xì)胞被自己的免疫系統(tǒng)干掉了;2型:胰島細(xì)胞累死了(有可能還沒死完),或者身體其他細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感了!
從以上意義來說,如果不能完全解決“讓自身的胰腺功能恢復(fù)工作,正常精準(zhǔn)分泌胰島素”就不算是根治糖尿病了”!
一、關(guān)于糖尿病治療的前世今生
1、沒胰島素前的“茍延殘喘”
在我國(guó)古代把糖尿病叫做“消渴癥”,在古時(shí)候,治糖尿病全靠饑餓療法,糖尿病只能吃一點(diǎn)點(diǎn)維護(hù)生命的食物,但還是逃不過糖尿病的魔掌,只能“茍延殘喘”最多也活不過10年,就得在“三多一少”中惡性循環(huán)煎熬中死去,當(dāng)時(shí)的人們只期望控制病情不再惡化,能撿條命就算根治了。
2、糖尿病治療胰島素發(fā)明“打敗”糖魔
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,胰島素的發(fā)明,終于點(diǎn)亮了人類征服糖尿病的第一座燈塔。1922年1月1日班廷給一位名叫Leonard的14歲男孩注射了胰腺提取物“胰島素”,讓人驚喜地是Leonard的血糖下降到了正常水平,尿糖以及尿酮體消失,這一簡(jiǎn)單的治療實(shí)驗(yàn),開創(chuàng)了使用胰島素治療糖尿病的先河。至此,糖尿病這頭怪獸終于被人類“打敗”了,但還不能說被消滅,但糖尿病人再也不能在人類社會(huì)中掀起血雨腥風(fēng)。血糖控制良好的患者跟正常人并無二致,可以上班、運(yùn)動(dòng)、結(jié)婚、長(zhǎng)壽。
3、糖尿病治療的“智能胰腺”技術(shù)
在近幾年,隨著智能科技的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界也試圖把智能科技用到糖尿病治療方面,比如現(xiàn)在出現(xiàn)的智能胰島素泵(有人稱智能胰腺),可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者血糖并智能注射人體所需的胰島素,當(dāng)然也有科學(xué)家希望能做到“閉環(huán)式胰島素”全智能治療,意思就是生產(chǎn)一種非常接近人工胰腺的糖尿病“智能胰腺”放入人體內(nèi),讓它自動(dòng)感應(yīng)血糖變化,并自動(dòng)注入胰島素(需要定期從外界加入胰島素即可),但是目前雖然已經(jīng)有了比較成熟的技術(shù),而也只能達(dá)到佩戴在身上用一個(gè)針頭埋在皮下注射胰島素,還不能植入體內(nèi),且不能完全像人自身的胰島一樣精準(zhǔn),因?yàn)檠巧咭崆邦A(yù)知,而智能血糖監(jiān)測(cè)配合胰島素泵只能測(cè)出當(dāng)下的血糖,正因?yàn)樗臏笮?,所以還是需提前預(yù)算后人工設(shè)定,也不算正真意義上的智能,不過也已經(jīng)非常方便了!
現(xiàn)在到了這個(gè)水平,您肯定說“糖尿病還是沒有被根治,徹底消除病根才能算是根治!
4、減肥手術(shù)能治愈糖尿病嗎?
近來在醫(yī)學(xué)雜志上有一篇文章,它研究發(fā)現(xiàn)通過減肥手術(shù)“胃腸繞道”手術(shù)以后,患者不管是糖化血紅蛋白還是空腹血糖還是體重,手術(shù)之后都明顯減少,有的人的確幾年不需要吃藥打針血糖良好。但這個(gè)手術(shù)目前還不能普及到所有的糖尿病病人,一般來說,按照亞太的學(xué)會(huì)的要求,BMI(體重指數(shù))至少應(yīng)該在30以上,去做這個(gè)減肥手術(shù)可能是更合適的。但也要考慮手術(shù)的后期合并癥風(fēng)險(xiǎn),如胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)失衡等。
5、胰島移植能治愈糖尿病嗎?
糖尿病發(fā)生的根本原因是因?yàn)橐葝u上的β細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致的。所以醫(yī)學(xué)界一直在研究胰島移植技術(shù),希望來通過這個(gè)技術(shù)來治愈糖尿病。
然而,胰島與其他的器官移植如肝移植、腎移植不同,它屬于細(xì)胞移植,手術(shù)過程并不像肝移植、腎移植那樣,取出病變的器官,再移入健康的器官。通過胰島移植,糖尿病患者比如難治性的脆性糖尿病人自然病程逆轉(zhuǎn)一定的時(shí)間段,當(dāng)然患者可能需要多次移植有可能停用胰島素,但移植后患者需要接受抗免疫排斥藥物治療,費(fèi)用較高。解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院譚建明教授表示,胰島移植這一治療方法的制劑和設(shè)備全部進(jìn)口,手術(shù)治療費(fèi)用大約需要20萬(wàn)元,第一年的免疫制劑費(fèi)用大約要4000元。但他們希望通過臨床的大量推廣來降低費(fèi)用,目標(biāo)是控制在10-15萬(wàn)元”。的確胰島移植是近幾年糖尿病治療領(lǐng)域的一個(gè)大熱點(diǎn),很高興能看到中國(guó)已經(jīng)開展了這方面的研究,但事實(shí)是胰島移植距離“治愈”糖尿病還有很大的距離,所以目前如果有什么“細(xì)胞療法、自體療法”等,凡是宣稱有治愈糖尿病,大家都在小心上當(dāng)。
雖然糖尿病現(xiàn)在還不能夠完全被治愈,但是在將來,隨著胰島移植技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,也許糖尿病就真的被治愈了,我們會(huì)共同期待著。
二、什么是糖尿病的“臨床治愈”
1、新發(fā)糖尿病血糖不是很高可通過飲食運(yùn)動(dòng)達(dá)到“臨床治愈”
糖尿病可以“臨床治愈”嗎?糖尿病可以“臨床治愈”已是不爭(zhēng)的事實(shí),通過合理的積極治療,改善糖尿病的影響因素,使血糖滿意控制,癥狀消失:有些糖尿病患兒的病情很輕,經(jīng)過一段正規(guī)治療,特別是適宜的飲食控制,血糖可以降至正常,甚至不用藥也可維持血糖監(jiān)測(cè)后在正常范圍內(nèi),這就是醫(yī)學(xué)上所說的“臨床治愈”,但這并不意味著糖尿病已被治愈,如果放松治療,糖尿病的表現(xiàn)就會(huì)卷土重來。所以,糖尿病患兒要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和糖尿病監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用藥物治療,使血糖始終控制在滿意水平,這樣就可以使患兒享有與非糖尿病者一樣的高質(zhì)量生活和基本等同的壽命。
2、新發(fā)糖尿病強(qiáng)化治療后進(jìn)入“蜜月期”或稱“臨床治愈”
有研究發(fā)現(xiàn),新發(fā)2型糖尿病的胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療是國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院的常用治療方法,源于2003年11月中國(guó)糖尿病雜志發(fā)表的紀(jì)立農(nóng)和翁建平教授發(fā)表的兩篇文章,他們分別對(duì)北京和廣州的兩組新診斷的2型糖尿病患者進(jìn)行了2周的胰島素強(qiáng)化治療,緩解率達(dá)到50---70%,部分患者可在半年至幾年內(nèi)完全停用降糖藥。這在臨床上稱為糖尿病的“蜜月期”。
三、這些類型的糖尿病患者可“臨床治愈”
1.剛剛得糖尿病,調(diào)整生活方式達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者易“臨床治愈”,是由于在新發(fā)2型糖尿病患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞即使損傷50%以上仍有代償功能,有機(jī)會(huì)通過界干預(yù)讓“休眠”的胰島細(xì)胞休整后再工作。但是,這部分糖尿病人,一定要記得監(jiān)測(cè)血糖,包括餐前、餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查1次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標(biāo),需要開始降糖藥物治療。
2.糖尿病「蜜月期」
1型或2型糖尿病人,都有可能出現(xiàn)蜜月期。治療越早,高血糖破壞胰島β細(xì)胞的時(shí)間越短,越容易出現(xiàn)蜜月期。蜜月期長(zhǎng)短不一,時(shí)間上可以從數(shù)周到5年。如果發(fā)現(xiàn)單純的飲食、運(yùn)動(dòng)已經(jīng)控制不住血糖,就這就預(yù)示著蜜月期結(jié)束了,依然要恢復(fù)藥物治療。
3.大部分妊娠期糖尿病人,生產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常。
大多數(shù)妊娠期糖尿病的患者,在生完孩子后,血糖能夠恢復(fù)正常,一般需要在產(chǎn)后6周做葡萄糖耐量試驗(yàn)來確定。在血糖恢復(fù)正常后,在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們,也就不再需要打胰島素了。但也千萬(wàn)不要以為血糖正常了,就忽視了生活方式調(diào)整。建議至少要每3年復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的苗頭,及早干預(yù)。
4.部分繼發(fā)性糖尿病人,去除繼發(fā)因素后。
有些糖尿病,能找到明確的病因,稱為繼發(fā)性糖尿病。這些原因主要包括:
藥物影響血糖代謝:如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甲狀腺素等;其他內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥等;應(yīng)激因素:如患上急性?。毙阅X梗塞、心肌梗塞等)、大型手術(shù)、嚴(yán)重外傷等;某些罕見腫瘤。
這部分糖尿病人,在去除病因后,如停用影響血糖代謝的藥物、相關(guān)疾病治愈或者緩解,一部分人的血糖可以完全正常,也就不再需要用藥了。
四、期待:10年后,也許能治愈糖尿??!
糖尿病的治療科技一直在進(jìn)步,從過去的幾百年看,每10年就能有新的突破。每次科技的突破都能將糖尿病患者的生活質(zhì)量往上推幾個(gè)臺(tái)階,所以必須相信科學(xué)的力量,期待10年后用科技戰(zhàn)勝糖尿??!
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5