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你知道【視網(wǎng)膜病變】怎樣形成的嗎

摘要:糖尿病可能會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,而糖尿病視網(wǎng)膜病變有造成失明的可能性。

  糖尿病患常問(wèn)眼科醫(yī)生「我眼睛好好的沒(méi)有不舒服,為什么幫我看血糖的醫(yī)生叫我來(lái)您這裡檢查一下?」為何患者無(wú)眼睛不適癥狀,但是新陳代謝科醫(yī)師仍建議患者至眼科檢查呢?原因在于糖尿病可能會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,而糖尿病視網(wǎng)膜病變有造成失明的可能性。

  美國(guó)曾針對(duì)糖尿病患者做大規(guī)模的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者最大的困擾及恐懼皆是視網(wǎng)膜病變,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是人類(lèi)四大失明的原因之一,而糖尿病患者約有25%有視網(wǎng)膜病變,其中更有50%會(huì)有失明的危險(xiǎn)性。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變形成原因

  糖尿病血液中的血糖濃度過(guò)高,會(huì)造成血管壁細(xì)胞的破壞,不但為了維持血管內(nèi)外滲透壓之均衡而過(guò)度耗損,血糖中的成分也會(huì)直接或間接的改變血管壁細(xì)胞的生理結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期下來(lái)造成血管的自我調(diào)控功能損壞,血管壁內(nèi)皮細(xì)胞功能也會(huì)被破壞,因而造成所謂的血管病變,這些病變?nèi)矶加锌赡馨l(fā)生,對(duì)較微細(xì)的血管影響更是嚴(yán)重,而視網(wǎng)膜的血管便是屬于較細(xì)小的血管。

  當(dāng)視網(wǎng)膜的微血管受到糖尿病的影響而產(chǎn)生病變時(shí),視網(wǎng)膜內(nèi)微血管群會(huì)阻塞封閉,造成視網(wǎng)膜缺血,釋放出血管新生因子,導(dǎo)致不正常的新生血管形成;新生血管容易出血,并且會(huì)使視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)變性,導(dǎo)致不正常的血管滲漏或出血。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  主要分為較早期的非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR),及較嚴(yán)重的增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferativediabeticretinopathy,PDR)。而非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變其中分為輕度、中度、重度、非常嚴(yán)重各種等級(jí)。

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