大家常常說,糖尿病本身不可怕,可怕的是各種糖尿病并發(fā)癥。的確,糖尿病并發(fā)癥種類繁多、病情復(fù)雜,嚴重的時候,有些并發(fā)癥甚至能夠威脅糖友的生命。
面對這么多并發(fā)癥,覺得希望渺茫,甚至產(chǎn)生「破罐子破摔」的想法的糖友,也不在少數(shù)。
面對糖尿病并發(fā)癥,難道我們真的一點辦法都沒有了嗎?
當(dāng)然不是!
我們要做的,是認識這些并發(fā)癥,好好配合治療,控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
小健給大家整理了糖尿病常見并發(fā)癥的防治知識,讓大家能夠做到「知己知彼,百戰(zhàn)不殆」,更好地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病并發(fā)癥為什么這么厲害?因為高血糖損害了血管!
血管的作用就像上下水管一樣:上水管把好水送給千家萬戶,下水管讓廢水流走。
血管也分為上水(動脈血管)和下水(靜脈血管):上水(動脈血管)里面拉的是氧氣、營養(yǎng)等好東西;下水(靜脈血管)里面拉的是二氧化碳和代謝廢物等垃圾。血管的作用跟自來水管一樣,把好東西送到全身各處,同時把廢物拉走。
水管子堵了有什么后果呢?上水堵了就沒水吃了;下水堵了臟水就流不走了。
血管堵了有什么后果呢?動脈血管(上水)堵了氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)就來不了,各器官就斷口糧了;靜脈血管(下水)堵了,二氧化碳和代謝廢物就拉不走,只能堆在器官里。
這樣,身體各處的器官就既沒好東西可用(氧氣和營養(yǎng)),又堆滿垃圾(二氧化碳和代謝廢物)!
這還能不出大毛病嗎?
沒有水,家里一天也過不下去;沒有血,器官連幾個小時也活不了。比如:把手指頭扎住,讓這一段不通血液,一會兒工夫就壞死了!
所以說,人活活血管,活血管的柔軟通暢。
血管有多強,壽命有多長!
凡是能讓血管堵的事情,都能使組織器官缺血,功能減退、慢慢壞死,這就是并發(fā)癥!糖尿病并發(fā)癥就是因為堵塞血管引起的,所以哪里有血管,哪里就有并發(fā)癥。
糖尿病為什么會讓血管堵塞呢?
因為糖是粘稠的!你看,糖水用筷子挑起能拉出絲來吧?血糖高血液的粘稠度加大,流動就慢。血液流不動,組織器官就會象那個扎上的手指頭一樣慢慢失去功能、壞死,這就是糖尿病并發(fā)癥的根源!
根據(jù)破壞的血管不同,糖尿病并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。
高血糖使血液粘稠流不動,血管越細的地方血越流不動。全身哪里的血管最細呢?眼睛、腎臟、腳!這也是糖尿病的三大并發(fā)癥所在,后果是:
眼睛——失明。引發(fā)白內(nèi)障、眼底出血,開始是看不清東西,最后就失明了。與非糖尿病人比,失明發(fā)生率增加25倍。
腎臟——尿毒癥。開始是有尿蛋白、腎功能降低,最后出現(xiàn)尿毒癥。與非糖尿病人比,尿毒癥的發(fā)生率增加17倍。
腳——截肢。老百姓叫“爛腳”,開始是下肢發(fā)涼、麻木、疼痛,接著是潰爛,最后是壞死、截肢。與非糖尿病人比,截肢的發(fā)生率增加40倍。全國每2分鐘就有一條腿因糖尿病被截肢,并且一半以上的截肢者5年內(nèi)需進行第2次截肢。
以上糖尿病的三大并發(fā)癥,是致殘的主要原因,患病20年內(nèi)發(fā)生率>80%。
另外,糖尿病還有一些其它的微血管并發(fā)癥:
周圍神經(jīng)病變:高血糖導(dǎo)致神經(jīng)的微血管供血不足,引起周圍神經(jīng)病變,最常見的是感覺神經(jīng)障礙?;颊咚闹新槟尽⑾x爬、針刺、發(fā)熱、觸電等感覺,或者有戴手套、穿襪子的感覺,部分患者感覺消失,對冷、熱、痛的刺激毫無知覺。
皮膚病變:皮膚是人體血管豐富、神經(jīng)分布比較多的器官,糖尿病引起皮膚微血管損害、神經(jīng)營養(yǎng)不足,導(dǎo)致皮膚發(fā)生干燥、瘙癢、四肢反復(fù)出現(xiàn)水皰等。
血糖高,血管里的各種蛋白質(zhì)都被糖化了(測量糖化血紅蛋白就能知道高低),糖化了的蛋白能干很多壞事:
?、傺鼙谏系哪z原蛋白被糖化后有一個特殊的壞本領(lǐng),專門把血液中的脂質(zhì)抓到血管壁上形成斑塊,使血管堵塞和硬化(醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“動脈粥樣硬化”)。
②低密度脂蛋白膽固醇被糖化后,形成斑塊的能力大增。
?、垩t蛋白被糖化后,不攜帶氧氣,讓組織器官缺氧。
另外,糖尿病人的血管整天“泡在糖里”,斑塊更容易糜爛、破裂形成血栓,這也是糖尿病人更容易得心梗、腦梗的原因。
糖尿病損害大血管引起的并發(fā)癥主要是心腦血管病,比正常人發(fā)生率增加的倍數(shù)是:
高血壓:增加4~5倍;
冠心?。涸黾?~4倍;
心梗:增加3~5倍;
腦梗:增加1.7倍;
……
大血管并發(fā)癥是糖尿病人致死的主要原因,80%以上的糖尿病人最終死因是心腦血管病。
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生原因還有一些,以上是主要的,都說完三天三夜也不夠?。?/p>
糖尿病并發(fā)癥的根源是高血糖引起血管堵塞,杜絕并發(fā)癥要雙管齊下:
1、降低血糖,作用占三分之一以下;
2、采取專門的措施疏通軟化血管,作用占三分之二以上。
3、疏通軟化血管主要靠中藥,西藥的作用占20%以下。
原因:
1、單純降糖只能延緩并發(fā)癥的發(fā)展但不能完全阻止,對于已經(jīng)存在的并發(fā)癥更是沒有作用。要是單靠降低血糖就能控制并發(fā)癥,糖尿病并發(fā)癥就不會是世界性的難題了!美國佬也就不會說“寧得艾滋病不得糖尿病”了!
2、高血糖損害血管的原因復(fù)雜,復(fù)雜的問題也要用復(fù)雜的手段才能解決!靠作用機制簡單的西藥效果很有限(作用不到20%);而中藥里面有成千上萬的有效成分,正好可以對付引起并發(fā)癥的的復(fù)雜原因。
糖尿病的并發(fā)癥雖然多,但還是有辦法對付的。總結(jié)起來,就是三個字:控、查、治。
控
控制好血糖,這是糖尿病治療的根本。每個人的病情不同,血糖控制的目標不同,糖友應(yīng)該請醫(yī)生結(jié)合自己的情況制定血糖控制目標。一般而言,可以參考這個目標:
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L;
餐后2小時血糖<10.0mmol/L;
糖化血紅蛋白<7.0%。
查
定期檢查,不但要檢查血糖,更要對并發(fā)癥進行早期篩查。大家千萬不要有諱疾忌醫(yī)的想法,想著不去檢查我就沒有病,等到疾病拖得嚴重了才去治療就得不償失了。
篩查項目和檢查頻率可以參考:
1型糖尿病患者
血壓:每3~6個月;
糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評估血糖控制情況,每3~4個月;
實驗室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進行對比、檢測血糖儀的準確性,每3~6個月;
甲狀腺功能檢查:每2年1次;若發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體陽性,需要每年檢查1次;
血脂(甘油三酯和膽固醇):確診后3~6個月1次,若結(jié)果正常,進入青春期后再查1次;
24小時尿微量白蛋白或白蛋白測定、隨機尿測定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診后盡快接受首次檢查,確診3~5年后檢查1次,進入青春期后需每年復(fù)查1次;
眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診3~5年后檢查1次,進入青春期后需每年復(fù)查1次;
牙科檢查:每6個月。
2型糖尿病患者
血壓:每3~6個月;
糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評估血糖控制情況,每年1~2次;
實驗室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進行對比、檢測血糖儀的準確性,每3~4個月;
血脂(甘油三酯和膽固醇):每年至少1次;
24小時尿微量白蛋白或白蛋白測定、隨機尿測定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診后盡快接受首次檢查,每年至少檢查1次;
眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診后盡快接受首次檢查,每年至少復(fù)查1次;
牙科檢查:每6個月。
治
配合醫(yī)生,積極治療。糖尿病治療包括了血糖監(jiān)測、飲食控制、適量運動、藥物治療,每個都不能偏廢。
這里要提醒大家注意,不要自己隨意調(diào)藥、換藥。也不要聽信小廣告,以身犯險,去嘗試各種不靠譜的治療方法,損失錢財不說,更耽誤正規(guī)的治療,加重病情。