2型糖尿病肥胖患者減肥有法

　　體重變化是糖尿病患者病情變化的晴雨表。1型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)體重突然減輕，病因多為胰島素缺乏，人體不易儲(chǔ)存能量，就消瘦。這類型的情況多見于青少年，起病前體重正常或偏低，發(fā)病后體重繼續(xù)下降，且很明顯。

　　2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，這是因?yàn)橐环矫娣逝终咧炯?xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

　　糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

　　減肥也是一種治療手段對(duì)肥胖的2型糖友來說，體重減下來，胰島素抵抗自然會(huì)有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質(zhì)占15%～20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制鹽和糖的攝入。

　　對(duì)于2型糖尿病病友來說，如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重，最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。

　　2型糖尿病人減肥有法

　　那么2型糖尿病合并肥胖的糖尿病患者來說，應(yīng)該如何減肥呢？糖尿病專家介紹，2型糖尿病肥胖患者減肥及控制飲食是關(guān)鍵。通常2型糖尿病肥胖患者可以通過以下幾個(gè)方面進(jìn)管減肥計(jì)劃：

　　1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助減肥：

　　對(duì)于大部分病友來說，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病，冠心病、糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間：宜選擇在飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，不要空腹或在飯后立即運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘。每周3～5次。

　　運(yùn)動(dòng)方式：宜循序漸進(jìn)，最好選擇快步走(60～80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大安全心率計(jì)算方法是：170-年齡。心率過快容易導(dǎo)致心、腦供血不足，產(chǎn)生不良后果。運(yùn)動(dòng)量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞，休息10分鐘后疲勞緩解，次日精力充沛，心情愉快。

　　運(yùn)動(dòng)的安全：穿寬松的衣服、鞋襪，帶好水、糖果，急救卡(寫清姓名，年齡、疾病診斷，家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時(shí)的搶救措施)。運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié).以免扭傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)，及時(shí)擦干汗液，避免著涼。

　　2、控制飲食利減肥：

　　(1)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源，包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦，體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。

　　(2)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋，半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚、蝦)。

　　(3)蔬菜是維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

　　最后，專家提醒，糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。多做運(yùn)動(dòng)即可有效控制體重，有可有效的控制血糖，讓血糖保持平穩(wěn)。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運(yùn)動(dòng)方式，如打太極，室內(nèi)伸展運(yùn)動(dòng)等。

　　阻擊糖尿病要從瘦腰開始

　　研究發(fā)現(xiàn)，代謝綜合征可以使冠心病危險(xiǎn)增加3倍，使腦卒中危險(xiǎn)增加4倍。肥胖(主要是腹型肥胖)是代謝綜合征的核心。醫(yī)學(xué)上把肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓稱之為代謝綜合征。腰圍可作為腹型肥胖的指標(biāo)，瘦腰的目的就是要預(yù)防糖尿病和心、腦血管疾病發(fā)生。

　　腰圍黃色預(yù)警：即對(duì)腰圍超過黃線腰圍但未達(dá)到紅線腰圍的人群發(fā)出預(yù)警信號(hào)，其腰圍值為：男&ge90厘米，女&ge80厘米。

　　預(yù)防措施包括：規(guī)律飲食，適當(dāng)控制總飯量，避免或減少蔗糖攝入，每天攝入鹽應(yīng)在6克左右戒酒或控制飲酒減少脂肪攝入盡量選用低脂食物每周吃兩次魚多吃新鮮食品。

　　運(yùn)動(dòng)治療包括：

　　1、設(shè)定一個(gè)切實(shí)可行的減肥目標(biāo)：減5～10kg或減輕體重的10%。

　　2、考慮1、3、5、7方案，即：每天至少活動(dòng)1次每次活動(dòng)30分鐘，例如快走、慢跑或做較重的家務(wù)每周至少活動(dòng)5天，活動(dòng)后心率不超過170-年齡(如一個(gè)70歲老人在活動(dòng)后，心率應(yīng)保持在100次/每分鐘以下)。

　　腰圍紅色預(yù)警：即對(duì)腰圍超過紅線腰圍的人群發(fā)出預(yù)警信號(hào)，其腰圍值為：男性&ge102厘米，女性&ge88厘米。

　　預(yù)防措施：

　　1、腰圍超過紅線伴高血壓者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查血壓、血糖、血脂測(cè)定，同時(shí)尋求咨詢服務(wù)及高血壓藥物治療指導(dǎo)。

　　2、通過藥物治療，長期維持正常或接近正常水平的血糖、血脂、血壓、血黏度，以延緩和減輕動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程以及心、腦、腎、視網(wǎng)膜等疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。

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