2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)。
對(duì)于2型糖尿病病友來說,如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,危害是十分明顯的:脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40~50單位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重,最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。
所以,控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。那么,對(duì)于2型糖尿病并合并肥胖的糖尿病患者來說,首先減肥及控制飲食是關(guān)鍵。那么對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者該如何進(jìn)行體重的控制呢?通常2型糖尿病肥胖患者可以通過以下幾個(gè)方面進(jìn)管減肥計(jì)劃:
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):
對(duì)于大部分病友來說,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病,冠心病、糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變、新發(fā)生的腦梗死、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適量運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:宜選擇在飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),不要空腹或在飯后立即運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖反應(yīng)或影響食物的消化和吸收。每次運(yùn)動(dòng)30~60分鐘。每周3~5次。
運(yùn)動(dòng)方式:宜循序漸進(jìn),最好選擇快步走(60~80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競(jìng)技性并有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)最大安全心率計(jì)算方法是:170-年齡。心率過快容易導(dǎo)致心、腦供血不足,產(chǎn)生不良后果。運(yùn)動(dòng)量是否適宜的判定:微微出汗,稍感疲勞,休息10分鐘后疲勞緩解,次日精力充沛,心情愉快。
運(yùn)動(dòng)的安全:穿寬松的衣服、鞋襪,帶好水、糖果,急救卡(寫清姓名,年齡、疾病診斷,家人聯(lián)系電話、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時(shí)的搶救措施)。運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié).以免扭傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng),及時(shí)擦干汗液,避免著涼。
2型糖友體重超標(biāo)怎么辦?
對(duì)于2型糖尿病病友來說,如果因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,危害是十分明顯的:脂肪越多,胰島素的敏感性就越低,機(jī)體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40~50單位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負(fù)擔(dān)加重,最終會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭。
所以,控制體重對(duì)2型糖尿病病友尤為重要。如果您是2型糖尿病病友,體重又已經(jīng)超過標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)候該怎么辦呢?一、改變觀念,重視肥胖的危害。要記?。簻p輕體重5%~10%可減少內(nèi)臟脂肪30%~40%,從而降低動(dòng)脈粥樣硬化性相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性。另外,想要減肥的病友在下定決心的同時(shí),還要做好思想準(zhǔn)備:減肥是個(gè)需要毅力、長(zhǎng)期堅(jiān)持的大工程,不會(huì)立竿見影或一勞永逸。二、選擇健康的生活方式,糾正攝食過多和體力勞動(dòng)過少的習(xí)慣。要在日常生活中做到:
1、控制飲食
?。?)主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源,包括谷類、薯類等。每日應(yīng)食用4~6兩(部分身材偏高、偏瘦,體力活動(dòng)偏大的病友可以增加到7兩)。
?。?)肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源,包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動(dòng)物皮和內(nèi)臟。每日1個(gè)雞蛋,半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚、蝦)。
?。?)蔬菜是維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維的主要來源,包括各種帶葉、莖的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。
?。?)油脂是脂肪的主要來源,包括橄欖油、花生油,豆油、菜子油等。每日不超過半兩(大約2湯勺半)。
(5)豆制品是植物蛋白質(zhì)、膳食纖維的主要來源,包括豆?jié){、豆腐、豆干等。每日豆?jié){半斤或豆腐2兩或豆干1兩。
?。?)水果是維生素、微量元素、膳食纖維的主要來源,包括橘子、蘋果、草莓、桃。西瓜等。每日3~4兩,西瓜可放寬至9兩(待血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定2周,可在飯后2小時(shí)食用)。
?。?)水是人體維持正常生理活動(dòng)的必需元素。每日飲用湯或水1500~2000毫升。
(8)硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等,主要含有油脂,不能作為零食隨意吃(15克花生米約27粒,相當(dāng)于食油10克,約1湯勺)。
?。?)戒煙、限酒,并注意防止被動(dòng)吸煙的毒害。
?。?0)餐次安排、烹調(diào)方法每日三餐以上,定時(shí)、定量。烹調(diào)食物宜采用蒸、煮、燉、拌、鹵等用油較少的方法。少用煎、炸等方法。
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健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
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健客價(jià): ¥14.5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
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健客價(jià): ¥36.5用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)>24)的治療。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計(jì)算,身高以米為單位計(jì)算)。
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