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糖尿病視網(wǎng)膜病變危害、癥狀、預(yù)防、治療全解析

2017-02-24 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期可能并沒有什么癥狀,因此,定期檢查眼底非常重要,一般來說,作為糖尿病人,如果眼部出現(xiàn)了以下癥狀,就應(yīng)該考慮是否得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  前言

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據(jù)統(tǒng)計,50%糖尿病病程在10年左右者可出現(xiàn)該病變,15年以上者達80%.糖尿病病情越重,年齡越大,發(fā)病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態(tài),易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。

  美國國家糖尿病委員會報告稱,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。如今,糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一,但是,糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療效果還是比較理想的,而且早期預(yù)防的花費要遠遠低于晚期治療的費用。因此糖尿病病友對眼病的預(yù)防和確診后的及時治療尤為重要,可以有效避免或者延緩眼病的發(fā)生和發(fā)展。

  什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(NPDR)(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害

  臨床上,根據(jù)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)新生血管增殖,該病被分為兩個主要的發(fā)展階段,即非增殖期和增殖期病變。

  在非增殖期,患者視網(wǎng)膜會出現(xiàn)微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。由于血-視網(wǎng)膜屏障的破壞,血漿成分向視網(wǎng)膜組織滲漏,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫,當(dāng)水腫發(fā)生于黃斑部時,則引起中心視力下降。

  增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要的眼底改變?yōu)樾律茉鲋臣跋鄳?yīng)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為增殖的新生血管沿視網(wǎng)膜表面生長或進入玻璃體內(nèi)形成增殖膜。當(dāng)新生血管破裂時,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜及玻璃體出血,增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。如未給予及時治療,最終引起新生血管性青光眼,它是糖尿病的一種極為嚴重的眼部并發(fā)癥,除導(dǎo)致患者視力喪失外,還會引起持續(xù)的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等,給患者帶來極大痛苦。

  我怎么知道我是否有視網(wǎng)膜病變?

  糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期可能并沒有什么癥狀,因此,定期檢查眼底非常重要,一般來說,作為糖尿病人,如果眼部出現(xiàn)了以下癥狀,就應(yīng)該考慮是否得了糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  1.視野模糊,眼花

  2.看一些標(biāo)志或者閱讀的時候很吃力

  3.看東西有重影或者斑點

  4.視力突然喪失

  5.眼睛發(fā)紅,而且一直不褪

  6.眼部有壓力感

  7.眼睛看見光斑或漂浮物

  8.直線看起來是彎的

  9.不能像以往一樣看得清角落里的東西

  如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變?

  由于糖尿病視網(wǎng)膜病變早期沒有明顯的癥狀,患者往往不會引起重視,而一旦出現(xiàn)視力下降去醫(yī)院就診時,大多已處于病變的中后期,治療效果已很差,甚至是不可治的狀況。因此,定期到專業(yè)糖尿病醫(yī)院檢查眼底極為重要!

  1型糖尿病患者,過了青春期后應(yīng)定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應(yīng)每年檢查1次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺,及時去找專業(yè)糖尿病眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。

  如果已得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,怎么治療?

  目前對糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,大都采用激光或者藥物治療,并不能從發(fā)病原因上解決問題。

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