骨質(zhì)疏松癥是糖尿病嚴重并發(fā)癥

2017-02-22 來源：內(nèi)分泌時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者脆性骨折發(fā)病率較低，約為5.2%，而且，1型糖尿病與2型糖尿病患者之間脆性骨折發(fā)病率無明顯差異。

　　糖尿病患者發(fā)生骨折疏松癥的風險增加，但是其臨床意義一直尚有爭議。

　　為此，來自德國海德堡大學的GudrunLeidig-Bruckner教授及其團隊進行了一項研究，調(diào)查1型和2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥患病率，并分析糖尿病患者骨密度（BMD）的決定因素。

　　該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的BMCendocrinedisorders雜志上。

　　該研究中，Bruckner教授等在一家專科門診連續(xù)招募了398例糖尿病患者，所有受試者均接受標準骨折疏松癥危險因素問卷調(diào)查，并進行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、HbA1c水平、以及腰椎（LS）和股骨頸（FN）骨密度評估。

　　該研究納入的所有受試者中，1型糖尿病患者139例（男性71例，女性68例），2型糖尿病患者243例（男性115例，女性128例）。

　　比較不同患者間的骨密度(校正年齡、BMI和糖尿病病程后的T值)，此外，該研究還對2型糖尿病組與基于人群對照組（男性255例，女性249例）間的骨密度進行比較。

　　該研究發(fā)現(xiàn)，對于所有性別患者而言，1型糖尿病與2型糖尿病患者間的校正后骨密度沒有顯著差異，但是，與對照組相比，2型糖尿病患者骨密度增加。

　　1型糖尿病與2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥（BMDT值＜－2.5SD）患病率相似，但是2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥患病率低于對照組。

　　同時，Bruckner教授還發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患者中，按股骨頸骨密度值計算的骨質(zhì)疏松癥患病率高于按腰椎骨密度值計算的骨折疏松癥患病率。

　　糖尿病患者的骨密度與BMI呈正相關(guān)，與年齡呈負相關(guān)，但與糖尿病特異性參數(shù)（治療方案、HbA1c、微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥）無明顯相關(guān)性。

　　糖尿病患者脆性骨折發(fā)病率較低，約為5.2%，而且，1型糖尿病與2型糖尿病患者之間脆性骨折發(fā)病率無明顯差異。

　　與未發(fā)生骨折患者相比，骨折患者的骨密度較低，但是，大部分骨折患者的骨密度T值＞－2.5SD。

　　該研究提示，糖尿病特異性參數(shù)不能預測骨密度。1型糖尿病與2型糖尿病患者骨折發(fā)生率相似，而且都與骨密度較低有關(guān)，但是，似乎與BMDT值＜－2.5SD這一閾值無關(guān)。

　　Bruckner教授指出在糖尿病患者中，骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)骨折仍是一個有臨床意義，但常被低估的問題。

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