正如我們所知道的，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥累計(jì)全身，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病變、糖尿病足、周圍血管神經(jīng)病變等等。在世界腎臟病日到來之前，讓我們一起來聊聊糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一——不可不知的糖尿病腎病。

　　“糖腎”不少，每三個糖友就有一個

　　糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，簡單地說，就是糖友們的病情長期控制不好，腎臟受到了“牽連”，從而使得腎功能下降而影響日常生活，嚴(yán)重的還可以發(fā)展成尿毒癥而危及生命。

　　事實(shí)上，糖友中并發(fā)糖尿病腎病的并不少見，每三個糖尿病患者當(dāng)中就會有一人引起糖尿病腎病，這通常在糖尿病發(fā)病5～10年后出現(xiàn)。但是也有一些糖尿病患者在剛剛診斷糖尿病時，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿中有微量白蛋白，進(jìn)入了糖尿病腎病的“入門”階段。這其實(shí)也說明了糖尿病腎病喜歡悄悄地來，來了也不打招呼，給早期發(fā)現(xiàn)它增加了難度。

　　然而，糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療卻又是十分重要的，因?yàn)樵谶@個階段，糖尿病腎病還在“襁褓”中，我們可以趁它在“羽翼未豐”之際，把它扼殺在搖籃中，給糖尿病腎病患者一個完全恢復(fù)的機(jī)會。如果放棄這個機(jī)會，患者的病情繼續(xù)向前發(fā)展，其病情則無法得到完全逆轉(zhuǎn)，隨后出現(xiàn)典型的臨床癥狀，如浮腫、蛋白尿等，治療難度加大。而一旦進(jìn)入腎衰竭期，發(fā)展成尿毒癥，則只能依靠透析或腎臟移植來維持生命。

　　“糖腎”非偶然，多危害可要人性命

　　糖尿病腎病的高發(fā)生率和高危害性說明糖尿病腎病的“幕后黑手”很復(fù)雜，下面我們就對威脅著糖友腎臟的“幕后黑手”來個逐一擊破。

　　1、長病程。糖尿病患者的患病時間越長，并發(fā)糖尿病腎病的可能性也就越大，因此在病友們戴上糖尿病這頂“帽子”的時候，腦子里就應(yīng)該有這樣一個概念“預(yù)防糖尿病腎病從這一時刻就算開始了”，且不可馬虎、麻痹大意，不要讓糖尿病腎病有機(jī)可乘。對于5年以上的老病友應(yīng)該定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查。

　　2、吸煙。吸煙百害而無一利。對糖尿病病人來說，抽一只煙都是多的，吸煙行為最大的危害就是影響心臟、眼睛和腎臟。沒有任何理由不能戒煙，實(shí)際上戒煙就是決心問題，不要強(qiáng)調(diào)戒煙以后有什么害處，請下定決心戒掉煙吧。

　　3、高血糖。血糖高可以說是造成糖尿病腎病的基本要素，因此控制好血糖是非常關(guān)鍵的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率下降一半，可以使2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率降低1/3。所以說，想不得并發(fā)癥就首先得控制好血糖，這就包括健康的飲食、適量的運(yùn)動以及合理的用藥等。

　　4、高血壓。高血糖和高血壓常常“狼狽為奸”，加速對腎臟的損害。嚴(yán)格控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生至關(guān)重要。目前對糖尿病合并高血壓患者，多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、福辛普利等）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（如氯沙坦、纈沙坦等）。

　　5、血脂異常。糖尿病患者多有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常與腎病的發(fā)生及發(fā)展有密切關(guān)系，糾正血脂異常尤其是控制高膽固醇血癥可降低蛋白尿，延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展。使用他汀類降脂藥（如辛伐他汀、普伐他汀等）對糖尿病腎病有一定的防治作用。

　　6、高尿酸血癥。男性糖尿病患者還常常容易合并高尿酸血癥（如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，又稱之為痛風(fēng)），維持正常的尿酸水平對腎臟具有很好的保護(hù)作用。這就要求這類患者平時應(yīng)該避免進(jìn)食高嘌呤的食物（如海鮮、動物內(nèi)臟等）；一定要禁止飲酒，不論是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在體內(nèi)會產(chǎn)生乳酸，乳酸會阻止尿酸從腎臟排出，從而使血尿酸升高；還要多多飲水，為痛風(fēng)“排毒”；必要時可使用降尿酸藥物。

　　7、合并糖尿病神經(jīng)病變。目前觀察發(fā)現(xiàn)合并糖尿病神經(jīng)病變的患者發(fā)生糖尿病腎病的可能性大大增加，因此糖友一旦出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的征兆，一定不要忘記對腎臟也要來個檢查。