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預測糖尿病患者的心血管

2017-02-21 來源:內(nèi)分泌時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:將周圍神經(jīng)病變的信息加入到標準心血管危險因素預測模型后,發(fā)現(xiàn)心血管疾病危險預測的識別能力有輕微提高,6.9%的患者的危險級別重新進行了分級。

  眾所周知,糖尿病患者心血管疾病的風險高于非糖尿病人群,但如何更準確地評估糖尿病患者的心血管事件風險仍然不易,特別是識別處于心血管疾病高危的糖尿病患者仍然充滿挑戰(zhàn)。

  近日,為評估周圍神經(jīng)病變(PN)是否與糖尿病患者心血管疾病事件的發(fā)生有關(guān),來自倫敦圣喬治醫(yī)學院的JackRWBrownrigg等進行了一項觀察性研究,發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與糖尿病患者首次心血管事件風險的增加有關(guān)。

  此外,研究者還進一步評估了周圍神經(jīng)病變有關(guān)的信息是否可提高心血管疾病的風險預測。相關(guān)研究結(jié)果于8月5日在線發(fā)表在Heart雜志。

  該研究參與者為無心血管疾病的2型糖尿病患者,研究記錄其在隨訪期內(nèi)心血管事件的發(fā)生情況。同時,在基線期對符合納入標準的患者進行整體心血管危險因素及周圍神經(jīng)病變狀態(tài)的評估確定。

  心血管事件定義為非致命性心肌梗死、冠脈血運重建、充血性心力衰竭、短暫性腦缺血發(fā)作及卒中。使用Cox回歸模型評估心血管事件與周圍神經(jīng)病變的關(guān)系,同時還評估傳統(tǒng)心血管疾病危險因素在有或無周圍神經(jīng)病變情況下預測模型的準確性。

  研究發(fā)現(xiàn),在30個月的隨訪期內(nèi),13043名納入患者中出現(xiàn)407例全因死亡及399例非致命性心血管事件。調(diào)整年齡、性別、種族、收縮壓、膽固醇、體質(zhì)指數(shù)、HbA1c、吸煙狀態(tài)及他汀類藥物降壓藥使用情況后,發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與心血管事件有關(guān)。

  將周圍神經(jīng)病變的信息加入到標準心血管危險因素預測模型后,發(fā)現(xiàn)心血管疾病危險預測的識別能力有輕微提高,6.9%的患者的危險級別重新進行了分級。研究者認為,周圍神經(jīng)病變與糖尿病患者首次心血管事件風險的增加有關(guān)。

  除此之外,研究者也表示:“我們發(fā)現(xiàn)伴有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者更容易出現(xiàn)心血管疾病。盡管人們早已認識到足部感覺喪失是足部潰瘍的關(guān)鍵危險因素,但該研究仍為患者的治療提供了有用的信息。”

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