糖尿病和心血管疾病這兩大殺器，奪走了無數(shù)人的生命，而糖尿病合并心血管疾病，又恰恰密不可分。
2015年8月，美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)與美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)聯(lián)合發(fā)布了基于最新證據(jù)的成年2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病預(yù)防科學(xué)聲明更新版。聲明全文同時(shí)在線發(fā)表于Diabetes-Care和Circulation。該聲明歷經(jīng)多次修訂，首版發(fā)表于1999年，上次更新是在2007年。以下為該聲明中十點(diǎn)需知。
1.糖尿病(DM)是心血管疾病(CVD)和卒中的主要危險(xiǎn)因素，CVD是成年DM患者死亡的主要原因。2.2009~2012年的美國國家調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大約有2110萬美國成年人被確診為DM。此外，約810萬的美國成年人尚未被診斷出DM，約8080萬美國成年人有前驅(qū)糖尿病。2010年，DM患者占全世界死亡人口5.2%。
3.作者總結(jié)了最新與DM合并CVD一級(jí)預(yù)防相關(guān)的主要臨床試驗(yàn)結(jié)果，包括生活方式、血糖、血壓和膽固醇等。此外，他們還給出了T2DM管理CVD危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)、肥胖、血糖、血壓和膽固醇)目前建議的匯總表。
4.當(dāng)糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)≥6.5%或前驅(qū)糖尿病HbA1c在5.7%~6.4%時(shí)，HbA1c篩查可以用來確診DM。前驅(qū)糖尿病有更大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)為DM。DM患者的HbA1c目標(biāo)降到7.0%以下可能有助于降低微血管病變的發(fā)生率，對(duì)于某些患者的HbA1c目標(biāo)更高或更低一些可能是合適的。
5.生活方式因素對(duì)于DM患者管理CVD風(fēng)險(xiǎn)有作用。最新試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，DM患者的運(yùn)動(dòng)類型可能與運(yùn)動(dòng)量一樣重要。其他的生活方式因素改變也可以減少成年DM患者CVD風(fēng)險(xiǎn)，如保持營養(yǎng)豐富的飲食和健康的體重。最新的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)數(shù)據(jù)支持三種方法(生活方式、藥物和手術(shù))進(jìn)行DM體重管理。10年CVD風(fēng)險(xiǎn)增高的DM患者使用低劑量阿司匹林是合理的。
6.血壓升高是導(dǎo)致DM患者CVD事件風(fēng)險(xiǎn)較高的一個(gè)主要因素。絕大多數(shù)(70%~80%)的T2DM患者有高血壓。T2DM合并高血壓患者的心肌梗死(MI)、卒中風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率增加。目前，建議大多數(shù)DM患者的血壓目標(biāo)為<140/90mmHg。
7.成年DM患者，應(yīng)根據(jù)治療建議每年至少進(jìn)行一次血脂水平測量。上面列出來用于管理DM患者CVD風(fēng)險(xiǎn)的生活方式改變，特別是減重，已經(jīng)被證實(shí)可以改善大多數(shù)DM患者血脂成分。當(dāng)前指南建議，大多數(shù)T2DM患者應(yīng)該服用他汀類藥物。
8.慢性腎臟病(CKD)和糖尿病腎病(DKD)增加DM患者的CVD風(fēng)險(xiǎn)。
9.無癥狀冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)的識(shí)別可以有機(jī)會(huì)讓患者選擇更積極健康的生活方式，或通過藥物干預(yù)來預(yù)防臨床事件，或當(dāng)疾病嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建。但是，這些隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果不足以支持對(duì)T2DM患者常規(guī)篩查亞臨床CAD。
10.領(lǐng)域內(nèi)仍有很多關(guān)鍵的、懸而未決的臨床研究問題，如降糖藥物治療對(duì)減少CVD事件的作用、低血糖對(duì)CVD的影響、減重手術(shù)的作用、較低的血壓和膽固醇是否合適，及亞臨床CVD影像學(xué)評(píng)估等。
近年來CAD相關(guān)死亡率已出現(xiàn)下降，CVD預(yù)后得到改善，但T2DM相關(guān)CVD風(fēng)險(xiǎn)仍不容忽視。因此，未來需開展大量工作以探討如何更有效地預(yù)防T2DM患者的CVD發(fā)生。
【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白，減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià)： ￥218魚油里含有豐富的長鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預(yù)防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià)： ￥156活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià)： ￥15心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià)： ￥201：預(yù)防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多種疾病的效果。 2：保護(hù)心血管，可以減緩心血管疾病的發(fā)展。 3：抗紫外線輻射功能。 4：抑制誘變作用。 5：延緩衰老、增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥370心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥42本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥33高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥311.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥16.5本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥9.9本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥27活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥78.91.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥30活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯，脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥，對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià)： ￥29主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià)： ￥7.8改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價(jià)： ￥7191、貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒：清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等；急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià)： ￥799主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥569邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥899邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥1045有助于心血管健康，提高抵抗力，預(yù)防感冒，呵護(hù)心腦血管健康，預(yù)防老年癡呆，延緩衰老等。
健客價(jià)： ￥179
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