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緩解糖尿病神經(jīng)痛

2017-02-21 來(lái)源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:時(shí)下糖尿病神經(jīng)病變的療法已應(yīng)用于半數(shù)的2型糖尿病患者,邦納注意到該療法只針對(duì)疼痛,而非疼痛的潛在病因。

  在奧蘭多進(jìn)行的隨機(jī)臨床研究表明,素食飲食可減輕糖尿病神經(jīng)痛。

  責(zé)任醫(yī)療議事委員會(huì)的安妮·邦納博士和護(hù)理學(xué)碩士卡洛琳·特拉普指出,DINE研究包含15個(gè)2型糖尿病伴神經(jīng)痛的病人,被隨機(jī)分成兩組,一組行素食飲食和服維生素B12,一組只服維生素B12,前者對(duì)疼痛改善更明顯。

  在美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)的會(huì)議上,他們發(fā)布了研究結(jié)果。

  邦納指出:“糖尿病性周圍神經(jīng)病變往往診斷不出,因?yàn)獒t(yī)生對(duì)此也束手無(wú)策。我們想知道,在隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)條件下,低脂純素飲食對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)痛的療效是否與眾不同。”

  時(shí)下糖尿病神經(jīng)病變的療法已應(yīng)用于半數(shù)的2型糖尿病患者,邦納注意到該療法只針對(duì)疼痛,而非疼痛的潛在病因。

  克蘭和桑普爾之前做過(guò)觀察性研究,對(duì)象是21位糖尿病神經(jīng)痛患者,結(jié)果表明低脂高纖維飲食一個(gè)月后,受試者們平均減重11磅,其中81%的人疼痛完全緩解。

  大部分受試者可減少糖尿病和高血壓的藥量。

  為了探究在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中的結(jié)果,邦納和特拉普開展了DINE研究(慢性糖尿病神經(jīng)痛的飲食干預(yù)),對(duì)象是15名2型糖尿病伴神經(jīng)痛患者,女性、大學(xué)以上學(xué)歷占半數(shù),平均年齡57歲。

  患者們被任意分為兩組,一組行低脂高纖維素食,加服維生素B12,一組僅服維生素B12。邦納發(fā)現(xiàn),糖尿病人缺乏維生素B12,尤其是服用二甲雙胍的。

  實(shí)驗(yàn)組只能吃素食,食用油和堅(jiān)果之類必須限制到每天20到30克,纖維素每天至少40克,還應(yīng)該選擇低血糖指數(shù)的食物。

  邦納稱,因?yàn)楦呃w維食物熱量低,所以食入量不做限制。

  參加DINE研究的患者每周參加營(yíng)養(yǎng)課,共20次,內(nèi)容有營(yíng)養(yǎng)教育、社會(huì)關(guān)懷、烹飪示范和推薦食物示例。

  邦納指出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組(P=0.04)相比,McGill疼痛量表得分大大好轉(zhuǎn)。

  同時(shí)他們的身高體重指數(shù)與對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)降低很多。

  實(shí)驗(yàn)組的其他指標(biāo)也得到改善。雖然還不能改善到基線,但比對(duì)照組要好很多。

  邦納稱,改善包括降低膽固醇,不能確定原因是飲食干預(yù)還是停止服用脂類藥物。但是對(duì)照組的人卻加量服用脂類藥物,所以是人為因素造成膽固醇降低。

  HbA1c值也明顯好轉(zhuǎn),但在研究結(jié)束時(shí)變化不大,這可能是有類似效果的藥物治療造成。

  實(shí)驗(yàn)組的NTSS-6評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分得到改善,但最終卻表現(xiàn)不明顯,可能是因?yàn)闃颖玖刻伲蛘呤菂⑴c研究對(duì)對(duì)照組患者造成影響。

  盡管這樣,研究者們認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)證明了飲食干預(yù)對(duì)治療糖尿病神經(jīng)痛的可能性。他們打算隨訪患者一年,獲取遠(yuǎn)期數(shù)據(jù)。

  特拉普補(bǔ)充道,她向?qū)嶒?yàn)組患者介紹研究時(shí),并沒有用“素食”這個(gè)詞,因?yàn)樗o人壓力:“它會(huì)馬上令人失去興趣,人們對(duì)此感到反感。”她稱之為“植物性飲食”,患者們似乎更樂于接受。

  邦納和塔拉普之間宣布沒有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。

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