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預測糖尿病腎病發(fā)生風險

摘要:該研究提示,2型糖尿病患者血清hs-CRP水平與糖尿病腎病發(fā)生風險相關,但與糖尿病腎病進展風險無關。

  糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,也是發(fā)達國家終末期腎臟疾病的主要病因。以往的研究提示,多項危險因素與糖尿病腎病的發(fā)生有關,包括低出生體重、內皮細胞功能紊亂、吸煙、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、肥胖、高血糖和高血壓。

  最新的研究提示,糖尿病患者炎癥指標的升高與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展有關。但是,由于這些研究均為橫斷面研究,因此,炎癥指標與糖尿病腎病之間的因果關系尚不清楚。

  為此,來自日本天理市醫(yī)院內分泌科的YasuakiHayashino教授及其團隊進行了意向研究,探討基線血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展風險之間的關系。該研究結果在線發(fā)表在2014年08月28日的DiabetesCare雜志上。

  Hayashino教授等分析了日本糖尿病登記中心2518例2型糖尿病患者的縱向數(shù)據(jù)。利用Cox比例風險模型,并校正潛在混雜因素后,評估基線血清hs-CRP水平與患者1年后糖尿病腎病發(fā)生或發(fā)展之間的獨立相關性。

  該研究中,患者平均年齡為66.1歲,平均BMI為24.6kg/m2,平均HbA1c水平位7.5%。Hayashino教授發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者基線血清hs-CRP水平與基線尿白蛋白/肌酐比值顯著相關。

  血清hs-CRP水平位于第二四分位、第三四分位和第四四分位患者,從正常白蛋白尿進展至微量白蛋白尿的多元校正風險比分別為1.31、1.55和1.57,提示血清hs-CRP水平與糖尿病腎病發(fā)生風險間呈線性相關。此外,該研究未發(fā)現(xiàn)hs-CRP水平與糖尿病腎病進展風險之間有明顯相關性。

  該研究提示,2型糖尿病患者血清hs-CRP水平與糖尿病腎病發(fā)生風險相關,但與糖尿病腎病進展風險無關。Hayashino教授指出,我們的研究結果顯示,血清hs-CRP水平可用于預測2型糖尿病患者未來糖尿病腎病發(fā)生風險。

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