傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，代謝正常型肥胖患者無額外的代謝風(fēng)險(xiǎn)，但是，關(guān)于這個(gè)人群代謝過程的證據(jù)不一，例如，不同的研究曾報(bào)道，與代謝正常型正常體重受試者相比，代謝正常型肥胖患者罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)未增加、增加4倍、或增加13倍。
為此，來自以色列希巴醫(yī)療中心的GiladTwig教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，名為代謝、生活方式和營養(yǎng)對青年人影響研究，旨在探討無代謝危險(xiǎn)因素青壯年肥胖患者糖尿病發(fā)病率的逐年變化。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年08月19日的DiabetesCare雜志上。
該研究共招募了33939例青壯年男性受試者，平均年齡為30.9±5.2歲。依據(jù)BMI和代謝異常組分?jǐn)?shù)量對受試者進(jìn)行分組，Twig教授等評估受試者在平均6.1年隨訪期間發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。代謝正常型肥胖定義為BMI≥30kg/m2，且血糖、血壓、空腹甘油三酯和HDL膽固醇都位于正常水平。
該研究發(fā)現(xiàn)，210282人年隨訪期間，共診斷了724例新發(fā)糖尿病病例。無代謝危險(xiǎn)因素的消瘦、超重和肥胖受試者中糖尿病發(fā)病率分別為1.15/1000人年、2.10/1000人年和4.34/1000人年。在多元模型中，校正年齡、原籍、糖尿病家族史、體力活動、空腹血糖、甘油三酯、HDL膽固醇、收縮壓和白細(xì)胞計(jì)數(shù)后發(fā)現(xiàn)，與代謝正常型正常體重受試者相比，代謝正常型超重和肥胖受試者罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，風(fēng)險(xiǎn)比（HR）分別為1.89（95%CI1.25–2.86）和3.88（95%CI1.94–7.77）。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，基線時(shí)BMI和代謝異常組分?jǐn)?shù)量在預(yù)測糖尿病風(fēng)險(xiǎn)方面無疊加作用。
該研究提示，代謝正常、且無糖尿病危險(xiǎn)因素并不能預(yù)防青壯年發(fā)生超重和肥胖相關(guān)糖尿病。
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