現(xiàn)代社會，肥胖已經(jīng)成為一個不可避免的社會問題，原因并不單一的肥胖所帶來的并發(fā)癥也是顯而易見。我們越來越意識到，隨著社會的進步和人們生活水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化：運動越來越少、飲食越來越好;隨著交通工具的發(fā)達和工作的機械化、以及家務(wù)量減輕等，也使得人體消耗熱量的機會更少，步行漸漸成為了奢侈品，隨之而來的就是肥胖。濟南糖尿病醫(yī)院開展腹腔鏡下微創(chuàng)減重手術(shù)——胃旁路手術(shù)，由國內(nèi)知名胃旁路手術(shù)專家周振輝主任團隊主刀，相信這將一舉打破當前肥胖癥患者無處求醫(yī)的困境，為肥胖癥和2型糖尿病患者帶來實實在在的治療效果。

　　您的體重正常嗎？

　　據(jù)周振輝主任介紹，我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計對應(yīng)人群分別為2億和6000萬。周振輝主任反復(fù)強調(diào)，肥胖是萬惡之源。輕度肥胖影響形象和活動，而病態(tài)肥胖不但讓人行動不便、影響工作、生活、交友，還可引發(fā)多種疾病，如：糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、動脈粥樣硬化、脂肪肝、膽結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、生殖能力下降等，或由于社會偏見影響心理，而出現(xiàn)抑郁癥，嚴重影響身心健康。

　　如何來判定肥胖，周振輝主任說，醫(yī)學上診斷肥胖的標準，目前最常用的是體重指數(shù)簡稱BMI。即BMI=體重/身高/身高(kg/m2)。國際生命科學學會中國辦事處組織了由多學科專家組成的“中國肥胖問題工作組”，對我國21個省市、地區(qū)人群體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血壓、血糖、血脂等24萬人的相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總分析，并據(jù)此提出了中國人的BMI標準，BMI值“24”為中國成人超重的界限，BMI“28”為肥胖的界限;男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積的界限。來算算您的體重是否理想吧?體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方輕體重：BMI<18.5健康體重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：28≤BMI重度肥胖：37≤BMI

　　減重手術(shù)，何以能“降糖”？

　　醫(yī)學的進步，總是充滿了“意外”驚喜，上世紀50年代，減重手術(shù)日漸成熟，開始廣泛應(yīng)用于肥胖癥患者，且效果良好。1984年，英國醫(yī)生Poris意外地發(fā)現(xiàn)，一類減重手術(shù)竟然“附帶”治好了患者的2型糖尿病。此后，通過胃旁路手術(shù)等減重手術(shù)治療2型糖尿病開始逐步應(yīng)用于臨床，就此拉開了手術(shù)治療2型糖尿病的序幕。國外研究回顧了1990年-2002年間22094例接受胃旁路手術(shù)的2型糖尿病患者臨床資料，提示體重減輕比率61.6%，糖尿病完全緩解率83.6%。

　　誰也沒有想到，糖尿病這個人類歷史上最為古老的“內(nèi)科”疾病，竟然在一個偶然的機會，找到了“外科”的治療方法。知其然更要知其所以然，減重手術(shù),何以能“降糖”呢?

　　采訪過程中，周振輝主任對“減重手術(shù)治療2型糖尿病”的機制做了詳細說明，最經(jīng)典、最常用的手術(shù)叫做“胃旁路手術(shù)”，這是一種兼顧控制攝入和減少吸收的術(shù)式。周振輝主任進一步介紹說，通過手術(shù)減少了食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝入與糖代謝負荷，患者體重減輕，減少由于單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗，胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌，從而改善了糖代謝。因此，減重手術(shù)實際上是通過改變食物的生理流向，改善了患者腸內(nèi)的激素分泌，促進胰島素分泌、保護胰島細胞、消除胰島素抵抗，從而使糖尿病得到治好。眾所周知，“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”。通過手術(shù)治療，患者血糖得到良好控制，很多患者甚至再也不用打針吃藥，同時并發(fā)癥也大大減少，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。

　　減重手術(shù)標準：微創(chuàng)減重手術(shù)

　　減重手術(shù)到底安不安全?是每一位肥胖癥患者是否接受減重手術(shù)的重要考量，也相信周振輝主任的一席話給所有欲接受減重手術(shù)的患者一顆定心丸，周振輝主任介紹，在濟南糖尿病醫(yī)院，微創(chuàng)減肥已經(jīng)是一項較為成熟的外科手術(shù)，源于腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及手術(shù)方法的不斷改良與革新。多年來，我們已經(jīng)突破了腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的瓶頸，微創(chuàng)已經(jīng)涵蓋了專業(yè)80%的手術(shù)。微創(chuàng)減肥就是在腹腔鏡下以微創(chuàng)的方式完成手術(shù)，通常術(shù)后4-5天即可出院。微創(chuàng)減重手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風險性低、術(shù)后疼痛小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。術(shù)后患者一個月就能降下血糖來，三個月到半年時間進入穩(wěn)定狀態(tài)，所以說是一個效果顯著的治療方法。

　　最后，周振輝主任表示，減重門診是一個系統(tǒng)工程，是一個多學科專家門診，包括外科醫(yī)生主要是胃腸外科為主，內(nèi)科醫(yī)生主要以內(nèi)分泌、營養(yǎng)科專家為主，同時還有心理科醫(yī)生，通過健康教育、到門診每個個案的教育、住院后多學科的團隊對病情的評估、手術(shù)、手術(shù)后的營養(yǎng)評估和營養(yǎng)指導(dǎo)，以及血糖的控制，針對病人建立一個良好的康復(fù)平臺，真正造福百姓回饋社會。

　　專家在線

　　周振輝，副主任醫(yī)師，國內(nèi)知名胃旁路(胃轉(zhuǎn)流)手術(shù)專家，擅長血管內(nèi)外介入手術(shù)，及內(nèi)分泌外科的開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，從事普外科臨床工作30余年，在普外、胸外等疑難雜癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，在胃腸道及腫瘤、甲狀腺、乳腺、雙下肢靜脈曲張等疾病的手術(shù)治療方面有著較深的研究，尤其擅長血管內(nèi)外介入手術(shù)，及內(nèi)分泌外科的開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。曾多次參加省級及山東級學術(shù)交流，在省級及山東級醫(yī)學刊物上發(fā)表《糖尿病患者圍術(shù)期的內(nèi)科防治及處理》等論文20余篇，參編學術(shù)論著1部，獲省級科技進步獎4項。