一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 胰島素 > 2型糖尿病胰島素的應(yīng)用細(xì)則

2型糖尿病胰島素的應(yīng)用細(xì)則

2017-02-20 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:維持量也不是固定不變的,應(yīng)根據(jù)日后的飲食情況、運動量大小、有無應(yīng)激狀況及血糖變化及時增減。在增減胰島素劑量以后的2周內(nèi),也應(yīng)密切監(jiān)測血糖。

  1

  【病例一】注意胰島素用藥間隔

  劉女士住院期間采用預(yù)混胰島素治療,早、晚餐前半小時注射,血糖控制很好。出院后,她通常7點吃早飯,17點吃晚飯,雖然胰島素治療方案與住院時一樣,但血糖經(jīng)常波動。

  分析

  采用預(yù)混胰島素治療,要求早、晚餐前半小時各注射一次,兩次注射應(yīng)間隔12小時。換言之,如果7點吃早餐,那么,晚餐時間應(yīng)是19點。

  以諾和靈30R為例,其中短效胰島素占30%,中效胰島素占70%。短效胰島素只控制當(dāng)餐的血糖,中效胰島素控制第二餐的血糖。如果注射時間間隔未達12小時,再次注射時,因上次中效胰島素的作用尚未發(fā)揮完全而會使胰島素的作用重疊,造成低血糖。同時,由于晚上注射時間的提前,延長了其與次日早晨注射的時間間隔,導(dǎo)致中效胰島素的作用早已發(fā)揮完畢,而易造成高血糖。

  2

  【病例二】根據(jù)病情調(diào)整胰島素用量

  王先生因糖尿病酮癥酸中毒入院,經(jīng)過胰島素強化治療,血糖恢復(fù)正常、酮體消失,病情穩(wěn)定后出院。出院后,依然沿用住院時的胰島素強化方案繼續(xù)治療,起初血糖控制還不錯,但最近常出現(xiàn)低血糖。

  分析

  糖尿病患者血糖得以控制時的胰島素用量,并不代表日后所需的維持量。因為糖尿病患者經(jīng)過一段時間的治療后,高血糖被控制,其胰島細(xì)胞的功能可逐步得到改善,胰島素的需要量可相應(yīng)減少。在此階段應(yīng)定期監(jiān)測血糖,并根據(jù)血糖情況,酌情減少胰島素的用量,直到每日最少的必需量。

  當(dāng)然,維持量也不是固定不變的,應(yīng)根據(jù)日后的飲食情況、運動量大小、有無應(yīng)激狀況及血糖變化及時增減。在增減胰島素劑量以后的2周內(nèi),也應(yīng)密切監(jiān)測血糖。

  3

  【病例三】根據(jù)藥效時間調(diào)整胰島素用量

  有位糖尿病老病號,自以為久病成醫(yī),嫌去醫(yī)院看病太麻煩,便在家里自行調(diào)整胰島素用量,遇到空腹血糖高時,就在早餐前多打2個單位胰島素,但次日空腹血糖依然較高。這是什么原因呢?

  分析

  使用胰島素治療的患者,一定要知道各種胰島素的作用特點,如起效時間、藥效高峰時間、作用維持時間等。一般說來,短效胰島素(或超短效胰島素類似物)只控制當(dāng)餐的餐后血糖;中效胰島素控制當(dāng)餐及下一餐的血糖,且以下一餐為主;而長效胰島素類似物沒有明顯的作用高峰,主要提供全天的基礎(chǔ)胰島素水平。

  這位糖尿病患者的錯誤在于,如果他的空腹血糖高,在排除“蘇木杰”現(xiàn)象以后,應(yīng)考慮是頭天晚上的胰島素用量不足,應(yīng)增加睡前胰島素的劑量,而不是加大早餐前的劑量。因此,只有弄清楚胰島素發(fā)揮藥效的時間段,才不至于在調(diào)整胰島素劑量時發(fā)生錯誤。

  4

  【病例四】治療期間應(yīng)規(guī)律飲食和運動

  李女士患糖尿病多年,平時工作繁忙,有時注射了胰島素卻不能按時進餐,結(jié)果多次發(fā)生低血糖。無獨有偶,王先生也是使用胰島素治療,有一天和同事們?nèi)ヅ郎剑\動量較平常大得多,他還是按平常的劑量注射,結(jié)果發(fā)生了嚴(yán)重的低血糖。

  分析

  糖尿病患者在注射胰島素期間,更應(yīng)規(guī)律飲食和運動。因為胰島素的劑量是按照規(guī)律的飲食和運動設(shè)定的,所以,在固定了胰島素用量之后,飲食和運動盡量不要有太大的變動。注射胰島素后要按時定量吃飯,如果事先知道有較大的運動量,可以減少胰島素用量或者增加進食量。

  5

  【病例五】進食量改變,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量

  劉大爺有糖尿病病史多年,須一日4次(三餐前短效、睡前長效)注射胰島素。這幾天劉大爺因為感冒、發(fā)燒,渾身不適,不思飲食。他心想,既然吃不下飯,胰島素也不需要注射了,結(jié)果出現(xiàn)血糖驟升,差點導(dǎo)致酮癥酸中毒。

  分析

  糖尿病患者如果沒有進餐,餐前胰島素是否還需要打?這不能一概而論,關(guān)鍵要看當(dāng)餐的餐前血糖水平。如果血糖化驗結(jié)果較高,仍須注射胰島素。但是,此時注射胰島素不是按照正常進餐情況下的原定劑量注射,而是按照餐前血糖實測值與目標(biāo)值之差來決定是否需要注射,以及注射多大劑量。社區(qū)醫(yī)生可囑患者參照“胰島素劑量自調(diào)表”調(diào)整胰島素注射劑量。例如,若劉大爺不想吃午餐,其午餐前血糖是5.8mmol/L,那么,午餐前的胰島素就可以不打;但午餐前血糖若是14.0mmol/L,他就需要注射短效胰島素3個單位,以糾正餐前的高血糖。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
德州市| 安顺市| 贡觉县| 衡山县| 湖北省| 深州市| 女性| 息烽县| 麻栗坡县| 大洼县| 安塞县| 诸城市| 柳河县| 三江| 盘锦市| 巩留县| 获嘉县| 格尔木市| 汉寿县| 陵水| 平乐县| 安泽县| 武宣县| 洪洞县| 太康县| 东丽区| 杭锦后旗| 石台县| 遵义市| 慈溪市| 屯门区| 镇安县| 蓬溪县| 建湖县| 泉州市| 柳林县| 瓮安县| 醴陵市| 柳州市| 南丰县| 大宁县|