付大爺,65歲,是位老糖友,患2型糖尿病二十多年,近兩年來逐漸感到雙耳聽力下降,別人說話聲音小了聽不見,看電視的音量也要調(diào)很大,還伴有持續(xù)性的蟬鳴音,嚴重影響了自己和家人的生活。通過醫(yī)院的檢查和診斷,付大爺患的是感音神經(jīng)性耳聾,而罪魁禍首竟是糖尿病。付大爺很困惑:糖尿病還能導致耳聾、耳鳴嗎?
很多病友了解糖尿病會導致糖尿病足、視力下降、心臟損害等,但很少有人知道糖尿病對于聽力系統(tǒng)的損害。其實,糖尿病耳病也是糖尿病重要慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者耳聾發(fā)病率高達35%~50%。
糖尿病緣何影響聽力
機體供應耳部器官血液的動脈分為前庭動脈和耳蝸動脈,分別對應我們聽覺與平衡的功能。這兩條血管都是細小的終末動脈,沒有側(cè)支循環(huán)進行代償,當糖尿病患者長期血糖控制不佳發(fā)生血管病變時,上述營養(yǎng)神經(jīng)的小血管便首當其沖受到影響,導致血管管腔狹窄或者閉塞。值得一提的是,耳部器官是全身對缺血缺氧最敏感的器官之一,當缺血狀況持續(xù)存在,耳蝸擔負聽力功能的毛細胞便出現(xiàn)漸進性的不可逆損傷?;颊呤紫缺憩F(xiàn)出耳鳴、眩暈、耳滿脹感等輕度受損表現(xiàn),如果在此期間,患者沒有及時進行治療,便出現(xiàn)諸如“聽不清別人說話,收音機和電視機的音量開得很大”的行為特點,而往往到了這個時候,我們的聽力已經(jīng)很難挽回了。
如何預防聽力下降
耳聾形成的時間因人因病而異,可在瞬間、幾小時或幾天內(nèi)發(fā)生。而糖尿病所致的進行性耳聾,則是在較長時間內(nèi)逐漸加重的。如果聽力在短時間內(nèi)突然下降或完全喪失,患者一般會馬上到醫(yī)院就診,并積極治療。但如果聽力的減退是在一個較長時間內(nèi)的漸進過程,患者很可能在客觀上不易察覺,并且在主觀上不易引起重視,甚至有的糖友把這種緩慢的聽力改變簡單歸結(jié)為年齡老化所致,錯過了有效的治療時間窗。
預防控制早期病變尤為重要
上述“代謝性耳病”一旦發(fā)展成為耳聾將是不可逆的,目前還沒有好的治療辦法。因此預防糖尿病血管病變引起的聽神經(jīng)損害就顯得尤其重要。廣大的糖尿病患者應該怎樣有效預防糖尿病導致的聽力障礙呢?在這里,給大家提出以下建議:
1.應在正規(guī)糖尿病醫(yī)院進行基礎疾病的系統(tǒng)治療,嚴格控制血糖,并進行有效的糖尿病管理,避免血糖水平過大波動。
2.經(jīng)常關注自身聽力改變,如果出現(xiàn)耳鳴、眩暈或者電視機普通音量收聽困難等聽力系統(tǒng)改變,需及時到醫(yī)院就診,避免耽擱病情。
3.對于糖尿病患者,應該有計劃、按時進行聽力檢查,及時發(fā)現(xiàn)細微的聽力改變。純音聽力測試是不錯的選擇,它有助于發(fā)現(xiàn)某些特定頻率的聽力損害,使治療時間大大提前。
4.切忌過度勞累,保持健康的心態(tài)。悲傷憂思、多疑、郁悶等心理狀態(tài)以及暴怒暴喜的情緒都有可能造成耳部血循環(huán)障礙,誘發(fā)耳部疾病。
5.避免過于嘈雜的環(huán)境,以免對耳朵形成強烈的刺激,而聽音樂、廣播時不要戴耳機,同時聽音樂、廣播的時間也要有節(jié)制,中間要有適當?shù)男菹r間并調(diào)小音量,強勁的音樂,聽一小時左右應該休息一下,輕音樂和節(jié)奏緩慢的流行音樂可以聽一個半小時后休息一下,建議每次休息一刻鐘。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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