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專家呼吁重視防控糖尿病并發(fā)癥

2017-02-19 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吳亞平主任在門診為病人詢診之后,隨濟南糖尿病醫(yī)院的醫(yī)生一起,為住院病人進行了查房。查房過程中,見到了一位不重視并發(fā)癥防治,而眼睛幾乎失明的患者。

  在世界各地,糖尿病是弱視和失明的一個主要原因。由于這些病變不產(chǎn)生痛感且逐漸形成,人們通常只是在視力最終喪失時才意識到問題,而那時可能為時已晚,無法改善或恢復(fù)視力了。在12月4日濟南糖尿病醫(yī)院“京·魯名醫(yī)堂”的會診現(xiàn)場,來自北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科的吳亞平主任呼吁“重視防控糖尿病并發(fā)癥”。

  >>>案例:糖尿病病史12年,眼睛幾乎失明

  吳亞平主任在門診為病人詢診之后,隨濟南糖尿病醫(yī)院的醫(yī)生一起,為住院病人進行了查房。查房過程中,見到了一位不重視并發(fā)癥防治,而眼睛幾乎失明的患者。

  吳亞平主任詢問患者病情,進行病例討論

  “眼睛現(xiàn)在還能看得見嗎?”吳亞平主任問躺在床上的患者。據(jù)濟南糖尿病醫(yī)院周燕主任介紹,這位患者今年59歲,患糖尿病12年,平時空腹血糖控制的還不錯。患者自認為空腹血糖不高,就不會出現(xiàn)并發(fā)癥,但沒想到并發(fā)癥來得這么兇猛,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了眼底出血的情況。“除了空腹血糖,還要重視餐后血糖。我國糖尿病患者主要以餐后血糖高為特點。”吳亞平主任說,“治療糖尿病穩(wěn)控血糖是一個基礎(chǔ),而重點是防控并發(fā)癥。”

  據(jù)了解,糖尿病是由胰島素分泌不足或胰島素功能失調(diào)所導(dǎo)致的、以血糖升高為特征的代謝疾病。糖尿病常見并發(fā)癥包括中風(fēng)、心梗、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。這些并發(fā)癥可進一步導(dǎo)致患者殘疾或早亡。

  >>>呼吁:定期篩查,防控糖尿病并發(fā)癥

  糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個比較長的過程,但在早期的時候往往沒有特別明顯或者典型的癥狀,這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因,當(dāng)病變進展到一定程度后才漸漸出現(xiàn)視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀,這時再就診往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。“建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥,及時采取應(yīng)對措施。”吳亞平主任說。

  會診結(jié)束后,吳亞平主任與醫(yī)院醫(yī)生進行學(xué)術(shù)討論

  那么如何來預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生呢?首先,血糖控制達標(biāo)是基礎(chǔ)。研究顯示:糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切,血糖長期達標(biāo)的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低;其次,還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標(biāo),這些指標(biāo)往往和大血管病變?nèi)绻谛牟 ⒛X梗、下肢動脈閉塞關(guān)系密切,其影響程度甚至超過了血糖的影響;最后,還要積極戒煙和減肥,長期吸煙和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導(dǎo)致大血管病變程度的惡化。

  當(dāng)然,即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥,患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它,在戰(zhàn)術(shù)上重視它,只要妥善應(yīng)對,遵從醫(yī)囑,以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對它,慢性并發(fā)癥是可治可控的。

  濟南糖尿病醫(yī)院“京·魯名醫(yī)堂”專家會診特邀原解放軍空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼解放軍空軍糖尿病中心主任袁群教授,北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科吳亞平主任分別于周三、日坐診。

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