糖尿病足(足部潰瘍)是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，是由于下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變而導(dǎo)致的足部感染、潰瘍與深部組織破壞，當足部潰瘍感染嚴重穿透皮下組織、肌肉到達骨、肌腱、韌帶，引起骨炎、骨髓炎，病情嚴重者需截肢，可影響患者生活質(zhì)量，已經(jīng)引起廣泛重視。如何有效地減少和預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，降低截肢率，減少不可逆轉(zhuǎn)的損害，醫(yī)護人員應(yīng)早期向患者講解有關(guān)知識，達到預(yù)防糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展目的。下面就要講解一下，糖尿病足的預(yù)防措施有哪些？

　　1、嚴格控制血糖

　　血糖保持在正常范圍內(nèi)，才能從根本上預(yù)防糖尿病足。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，但糖尿病的高脂血癥、高糖血癥及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物，可通過促進大、中動脈粥樣硬化及平滑肌細胞增殖促進其周圍血管病變的發(fā)展;同時高脂血癥和神經(jīng)結(jié)構(gòu)蛋白的非酶糖基化，還可通過破壞神經(jīng)細胞的結(jié)構(gòu)、功能和代謝，促進其神經(jīng)病變的發(fā)展。血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因。另外，血糖控制不良還可影響傷口的愈合，因為血糖增高時，中性白細胞和吞噬細胞功能受損，轉(zhuǎn)移因子不能相應(yīng)的增加以促進傷口愈合，因此，嚴格控制血糖，阻止或延緩周圍神經(jīng)和周圍血管病變的發(fā)展，對降低糖尿病足的發(fā)生率和致殘率有重要意義。

　　2、飲食護理

　　合理飲食是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，有些輕型患者單用飲食方法即可控制病情。不論糖尿病發(fā)類型和病情輕重，或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行，長期堅持，絕不能忽視對飲食療法重要性的教育，除了介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識，還要讓患者努力做到定時定量，三餐合理搭配，補充蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5之比例，禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物，盡量減少外出飲食或宴會。當然飲食控制不是饑餓，沒有一種食品或水果是絕對不能吃的，重要的是控制總熱量?；颊吆图覍偌搬t(yī)務(wù)人員可以共同制定飲食計劃，循序漸進的控制飲食，對無特別需要的患者應(yīng)采取定時、定量、定營養(yǎng)要素，不定食品的飲食療法?？刂骑嬍?，保持標準體重對治療遠期達標和預(yù)防并發(fā)癥有著重要的意義。

　　3、重視足部的護理

　　預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，必須具備正確的防護知識，應(yīng)注意以下幾點：保護足部避免受傷，每天用溫水泡腳，洗腳后用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦干;鞋襪透氣性要好，襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子，每日換洗，更不要穿不平整的襪子，以防受壓，影響血液循環(huán);避免穿過緊、前面開口或露出腳跟的鞋及高跟鞋，更不能赤腳外出;剪趾甲要小心，按時修剪，并在泡腳后趾甲變軟時再修剪;對于老年糖尿病患者建議經(jīng)常測試足部感覺;觀察足部的皮膚顏色、溫度的改變，感覺異常，趾甲變形等要及時正確求醫(yī)，防止貽誤病情。

　　4、采用多種方法促進血液循環(huán)

　　按摩足部可以改善循環(huán)并可經(jīng)常觀察足背動脈波動、彈性及皮膚溫度。老年患者下肢血液循環(huán)不良，除注意保暖外，可指導(dǎo)患者做足部運動，結(jié)合擴張血管改善微循環(huán)的藥物。

　　5、重視心理護理

　　對大部分人而言，糖尿病為慢性終身性疾病，隨著對糖尿病的進一步了解及并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者易過度緊張焦慮，表現(xiàn)為苦悶、焦慮、抑郁、焦躁不安、糖尿病足潰瘍、異味，使患者自尊心下降，依賴別人增加，社會支持減少，生活滿意度下降，因而要根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)實施心理護理。

　　6、解除足部受壓的危險因素

　　解除體重對足部負荷是促進潰瘍愈合的重要因素，糖尿病足潰瘍90%發(fā)生于受壓最大的部位。糖尿病患者足部皮膚層膠原纖維和彈力纖維的改變，使組織增厚僵硬，進一步引起關(guān)節(jié)活動受限，在這種情況下，足受壓極容易導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生，故應(yīng)減輕體重及選擇合適的鞋子、襪子，避免長時間行走。