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高血糖會“腐蝕”內(nèi)臟

2017-02-19 來源:濟(jì)南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)高血糖影響到腎臟的血管時(shí),尿中白蛋白排泄會增加,并逐漸進(jìn)展至大量白蛋白尿和血肌酐水平升高,最終發(fā)生腎衰,需透析或腎移植。

  糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病,其病因是包括遺傳及環(huán)境因素等多種因素共同作用的結(jié)果。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官,特別是心血管、眼、腎及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。本病發(fā)病率日益增高,已成為世界性的常見病和多發(fā)病。

  血糖升高本身并不可怕,可怕的是其帶來的并發(fā)癥,是糖尿病防治的重點(diǎn)和難點(diǎn)。糖尿病慢性并發(fā)癥主要為大血管病變(心臟病、高血壓、腦血管意外及下肢血管病變)、微血管病變(糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病),和神經(jīng)病變等。眾所周知,血管遍布我們?nèi)梭w各組織器官,通過血液的流動為組織細(xì)胞運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),并帶走組織細(xì)胞產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和二氧化碳,以維持組織器官的正常工作,而糖尿病患者因自身的胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙,導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常,高水平的葡萄糖(高血糖)會引起氧化應(yīng)激,并通過一系列復(fù)雜的過程,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管受到損傷,血液的流動就會受到影響,因此全身各組織器官的工作均可能受累,其中主要累及心、腦、腎等重要生命器官。高血糖導(dǎo)致的血管損傷一般表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能紊亂,造成血管硬化,血栓形成,進(jìn)而導(dǎo)致血管管腔狹窄,甚至血管閉塞。如果供應(yīng)某一器官的血管狹窄,這個(gè)器官就會缺血缺氧。根據(jù)狹窄的血管所供應(yīng)的器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀,如供應(yīng)心臟的冠狀動脈狹窄可導(dǎo)致冠心病甚至心肌梗死。供應(yīng)大腦的血管狹窄導(dǎo)致腦缺血甚至腦梗死。供應(yīng)下肢的血管狹窄導(dǎo)致下肢的疼痛和壞疽。與冠心病有關(guān)的最基本檢查是心電圖,糖尿病病人應(yīng)該至少每半年查一次心電圖,以便早期發(fā)現(xiàn)冠心病。一旦合并冠心病后,應(yīng)該積極治療。另外,糖尿病患者腦血管病的發(fā)生率比非糖尿病病人要高得多,一旦糖尿病病人出現(xiàn)反復(fù)頭痛眩暈、頭部跳痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,行相關(guān)檢查,并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。早期預(yù)防動脈粥樣硬化,除降糖治療外,還要保持血脂、血壓正常,降低血液黏度,控制合理體重。

  當(dāng)高血糖影響到腎臟的血管時(shí),尿中白蛋白排泄會增加,并逐漸進(jìn)展至大量白蛋白尿和血肌酐水平升高,最終發(fā)生腎衰,需透析或腎移植。糖尿病病人,尤其是尿常規(guī)中還沒有發(fā)現(xiàn)尿蛋白的病人,應(yīng)該定期復(fù)查尿白蛋白。在糖尿病腎病的早期階段通過嚴(yán)格控制血糖、血壓,可以防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)之一,糖尿病的病程越長,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高,在首診的2型糖尿病病人中21%有視網(wǎng)膜病變,70%的2型糖尿病最終將出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變致盲率極高。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以通過激光治療,減少眼底出血。如果發(fā)現(xiàn)已到晚期,失去治療時(shí)機(jī),容易導(dǎo)致失明。因此糖尿病患者應(yīng)該每半年去眼科查一次眼底,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變,及時(shí)治療。

  目前糖尿病動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的慢性并發(fā)癥,已成為左右糖尿病預(yù)后的主要因素,因此糖尿病的早期診斷,合理的控制血糖等一系列的努力,最終是為了延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,以患者延長生命,提高生活質(zhì)量。

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