疑問一：如何預(yù)防糖尿病足？

　　A：糖尿病足隨著病情的惡化，治療費用會越來越高，治療效果也會愈來愈差。因此，糖尿病足重在預(yù)防。

　　首先要關(guān)注瀑布效應(yīng)的初期，也就是及時發(fā)現(xiàn)保護性感覺的喪失。糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致患者對疼痛不敏感甚至消失，如張某，男，47歲，糖尿病10年，行走3小時后在鞋中發(fā)現(xiàn)沙粒，為此他失去了大腳趾;林某，女，67歲，糖尿病12年，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。

　　疑問二：糖尿病足是如何發(fā)生的？

　　A：糖尿病足的早期僅表現(xiàn)為神經(jīng)病變，即對疼痛、冷熱等感覺的減退和消失。當我們的腳或手被針刺時會下意識地躲開，這是一種不用經(jīng)過大腦就會產(chǎn)生的行動，我們稱之為反射。大家可不要輕視這種反射。這是一種保護性的感覺，即人體對疼痛和不適的感覺,它可以使我們避免傷害。糖尿病患者如果發(fā)生周圍神經(jīng)病變，就喪失了這種保護性的感覺，機體不能對傷害性的刺激進行識別，這是發(fā)生足部潰瘍的先兆。糖尿病足的發(fā)病過程就是從神經(jīng)病變→微小創(chuàng)傷→潰瘍→愈合不良→壞疽的過程。我們常形容糖尿病足病變的發(fā)展為瀑布效應(yīng)，以說明病情發(fā)展的迅速。

　　專家提示：如果患者發(fā)現(xiàn)足部有感染、破潰，應(yīng)該及時到專業(yè)糖尿病醫(yī)院診治，因為糖尿病足的發(fā)展非常迅速。

　　疑問三：糖尿病足如何治療？

　　A：糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展是由于高血糖，高血壓、血脂異常以及吸煙都是糖尿病足的危險因素，因此，糖尿病足的治療包括治本：嚴格控制血糖、血壓和血脂;治標：及時正確處理下肢及足部的病變，局部的小潰瘍要及時治愈，避免擴大，更不能形成潰瘍。一般采用中西醫(yī)結(jié)合的治療，西藥抗感染，控制血糖，提高抵抗力;中藥活血化瘀，促進血液循環(huán)，促進傷口的愈合。

　　疑問四：糖尿病患者如何選擇襪子？

　　A：選購軟的棉質(zhì)襪，吸汗、透氣性好，選擇淺顏色，如白色的襪子;免穿尼龍襪，彈性過強的襪子;勤換襪，不要穿有破洞的襪子，襪子穿破應(yīng)棄之。

　　疑問五：糖尿病人如何及早發(fā)現(xiàn)痛覺的減退？

　　A：糖尿病患者應(yīng)該到糖尿病醫(yī)院作足部感覺的檢查，包括冷、熱、疼痛、觸覺、位置覺等。這里，給患者介紹一種關(guān)于輕觸覺的檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的一項檢查。具體操作很簡單，患者不妨在家中作這項檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該到專業(yè)糖尿病醫(yī)院作進一步檢查。

　　疑問六：糖尿病人為什么會出現(xiàn)如此嚴重的足病？

　　A：糖尿病周圍神經(jīng)病變使患者手腳麻木，感覺遲鈍，足部易受傷害;患者視力減退，加上神經(jīng)功能減退，不易及早發(fā)現(xiàn)足部損傷。高血糖使病人抵抗力降低，足部損傷易被細菌感染;由于糖尿病的大血管病變和微血管病變，影響雙腳的血液循環(huán)，足病潰瘍不易愈合，造成潰爛、壞疽。

　　疑問七：糖尿病患者如何選擇鞋？

　　A：輕便合腳采用鞋帶或尼龍搭扣。

　　特定的深度鞋墊可以更換。

　　寬敞的足趾空間圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃龋苊鈹D壓。

　　透氣良好面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮。

　　鞋內(nèi)平整光滑。

　　鞋內(nèi)襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷。

　　減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。

　　選購鞋應(yīng)該在下午或黃昏。用尺子度量出腳和鞋的尺碼，這樣避免因為腳步的感覺差異而購買了過寬或過緊的鞋子。需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。對于新鞋，從每天穿1～2小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。