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研究顯示:胰島素泵治療可使2型糖尿病血糖控制更為優(yōu)化

2017-02-18 來源:快康達醫(yī)療分期  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兩組HbA1c基本均為7.8%。在研究期間,胰島素泵組HbA1c<8.0%的患者比例高于胰島素筆組(泵組55%vs.筆組28%),但是在延長期結(jié)束時,兩組比例基本均為57%。

  研究顯示:胰島素泵治療可使2型糖尿病血糖控制更為優(yōu)化

  既往國際大型研究結(jié)果證實,胰島素泵治療較常規(guī)治療可顯著降低糖尿病血管并發(fā)癥及相關(guān)死亡風(fēng)險。一項發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)上的大型臨床研究(OpT2mise)顯示,相比于每日多次胰島素注射治療(如胰島素筆),2型糖尿?。═2MD)患者使用胰島素泵血糖水平控制更好。

  OpT2mise研究為一項多中心、隨機、對照研究,該研究的目的是在使用胰島素治療的T2DM患者中比較連續(xù)皮下胰島素輸注(即胰島素泵治療)與每日多次注射胰島素(如胰島素筆治療)的療效以及安全性。該研究為期12個月,納入采用基礎(chǔ)+餐時胰島素治療效果不佳的2型糖尿病患者(這些患者胰島素每日總注射劑量>0.7單位/千克/天,經(jīng)8周治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍>8%),將患者隨機分為胰島素泵組和胰島素筆組,經(jīng)歷6個月的研究期。在之后6個月的延續(xù)期間,胰島素泵組繼續(xù)采用胰島素泵治療,胰島素筆組也轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療。研究期間共有331例2型糖尿病患者參與,最終有291患者完成試驗。

  OpT2mise研究結(jié)果顯示,6個月時,與胰島素筆組相比,胰島素泵組的糖化血紅蛋白(HbA1c)顯著降低(-0.4&plusmn;1.1%vs.-1.1±1.2%,P<0.001),胰島素泵組的降糖效果直到12個月時仍然維持,胰島素筆組轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療后HbA1c降低0.8%,但是在治療結(jié)束時,兩組HbA1c基本均為7.8%。在研究期間,胰島素泵組HbA1c<8.0%的患者比例高于胰島素筆組(泵組55%vs.筆組28%),但是在延長期結(jié)束時,兩組比例基本均為57%。

  使用胰島素泵的2型糖尿病患者更安全

  在OpT2mise研究的所有受試者中,HbA1c降低獨立于糖尿病病程、體重指數(shù)(BMI)、教育程度、認知水平以及患者每日自我血糖監(jiān)測次數(shù)。在研究期結(jié)束時,胰島素泵組的胰島素每日總注射劑量比胰島素筆組低20.4%。在延長期間,從胰島素筆轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療的患者每日總注射劑量降低19.0%,最終兩組的每日總注射劑量基本相似。整個研究期間兩組體重增加無顯著差異。

  總之,OpT2mise研究顯示,無論在血糖控制還是安全性方面,胰島素泵治療均明顯優(yōu)于胰島素筆,且長期治療療效穩(wěn)定。

  中國人民解放軍總醫(yī)院母義明教授指出,OpT2mise研究結(jié)果證明2型糖尿病(T2DM)患者使用胰島素泵也會獲益,這與之前在1型糖尿?。═1DM)患者中進行的研究結(jié)果相似。與注射胰島素相比,2型糖尿?。═2DM)患者使用胰島素泵的血糖達標時間更早,血糖控制更穩(wěn)定,胰島素的使用量更少,低血糖風(fēng)險更小,這是胰島素泵所帶來的獲益。

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