研究顯示:胰島素泵治療可使2型糖尿病血糖控制更為優(yōu)化
既往國際大型研究結(jié)果證實,胰島素泵治療較常規(guī)治療可顯著降低糖尿病血管并發(fā)癥及相關(guān)死亡風(fēng)險。一項發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)上的大型臨床研究(OpT2mise)顯示,相比于每日多次胰島素注射治療(如胰島素筆),2型糖尿?。═2MD)患者使用胰島素泵血糖水平控制更好。
OpT2mise研究為一項多中心、隨機、對照研究,該研究的目的是在使用胰島素治療的T2DM患者中比較連續(xù)皮下胰島素輸注(即胰島素泵治療)與每日多次注射胰島素(如胰島素筆治療)的療效以及安全性。該研究為期12個月,納入采用基礎(chǔ)+餐時胰島素治療效果不佳的2型糖尿病患者(這些患者胰島素每日總注射劑量>0.7單位/千克/天,經(jīng)8周治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍>8%),將患者隨機分為胰島素泵組和胰島素筆組,經(jīng)歷6個月的研究期。在之后6個月的延續(xù)期間,胰島素泵組繼續(xù)采用胰島素泵治療,胰島素筆組也轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療。研究期間共有331例2型糖尿病患者參與,最終有291患者完成試驗。
OpT2mise研究結(jié)果顯示,6個月時,與胰島素筆組相比,胰島素泵組的糖化血紅蛋白(HbA1c)顯著降低(-0.4±1.1%vs.-1.1±1.2%,P<0.001),胰島素泵組的降糖效果直到12個月時仍然維持,胰島素筆組轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療后HbA1c降低0.8%,但是在治療結(jié)束時,兩組HbA1c基本均為7.8%。在研究期間,胰島素泵組HbA1c<8.0%的患者比例高于胰島素筆組(泵組55%vs.筆組28%),但是在延長期結(jié)束時,兩組比例基本均為57%。
使用胰島素泵的2型糖尿病患者更安全
在OpT2mise研究的所有受試者中,HbA1c降低獨立于糖尿病病程、體重指數(shù)(BMI)、教育程度、認知水平以及患者每日自我血糖監(jiān)測次數(shù)。在研究期結(jié)束時,胰島素泵組的胰島素每日總注射劑量比胰島素筆組低20.4%。在延長期間,從胰島素筆轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療的患者每日總注射劑量降低19.0%,最終兩組的每日總注射劑量基本相似。整個研究期間兩組體重增加無顯著差異。
總之,OpT2mise研究顯示,無論在血糖控制還是安全性方面,胰島素泵治療均明顯優(yōu)于胰島素筆,且長期治療療效穩(wěn)定。
中國人民解放軍總醫(yī)院母義明教授指出,OpT2mise研究結(jié)果證明2型糖尿病(T2DM)患者使用胰島素泵也會獲益,這與之前在1型糖尿?。═1DM)患者中進行的研究結(jié)果相似。與注射胰島素相比,2型糖尿?。═2DM)患者使用胰島素泵的血糖達標時間更早,血糖控制更穩(wěn)定,胰島素的使用量更少,低血糖風(fēng)險更小,這是胰島素泵所帶來的獲益。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23