一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 并發(fā)癥護理 > 鑒別診斷:糖尿病腎病

鑒別診斷:糖尿病腎病

摘要:長期高血糖可累及腎臟所有結構,可有不同病理改變和臨床表現(xiàn),主要包括腎小球硬化、腎小動脈硬化、腎乳頭壞死等。

  糖尿病是引起終末期腎臟?。‥SRD)的首要基礎疾病,而糖尿病腎病則一直是臨床討論的熱點話題。但目前糖尿病腎病的發(fā)病機制尚不清楚,所以在診斷和治療中存在許多爭議。

  由于目前還缺乏統(tǒng)一的糖尿病腎病診斷標準,因此臨床上經常造成誤診。腎活檢研究發(fā)現(xiàn),有很大一部分被診斷為糖尿病腎病的患者,經證實并非糖尿病腎病。

  在進行鑒別診斷之前,我們先回顧下糖尿病腎臟病變的幾個常用概念:糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)、糖尿病腎臟病(diabetickidneydisease,DKD)和慢性腎臟?。╟hronickidneydisease,CKD)。

  糖尿病腎病(DN):長期高血糖可累及腎臟所有結構,可有不同病理改變和臨床表現(xiàn),主要包括腎小球硬化、腎小動脈硬化、腎乳頭壞死等;而DN一般指腎小球硬化癥,臨床一般以微量白蛋白尿作為早期診斷依據(jù)。

  糖尿病腎臟?。―KD):最早于2007年由美國腎臟病基金會(NKF)制定的《糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南》提出,是一個臨床診斷。出現(xiàn)以下任何一條應考慮DKD:①大量蛋白尿;②出現(xiàn)微量白蛋白尿同時合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或1型糖尿病病程超過10年。

  慢性腎臟?。–KD):2002年K/QODI的《慢性腎臟病臨床實踐指南》中正式確立了CKD得概念、分期及評估方法。其分期根據(jù)GFR水平不同分為1-5期,定義明確,分期清楚,在此不做贅述。

  從三個概念的概念和定義來看,DN側重病理變化,強調腎小球硬化及其伴發(fā)的系列表現(xiàn);DKD是臨床診斷,更關注蛋白尿;CKD則為廣泛意義上的腎臟損害。

  由于三者的定義不同,患病率差別也較大。

  研究顯示,年齡≥20歲的美國2型糖尿病患者中合并CKD的比例為40%;而在中國,年齡≥30歲的2型糖尿病患者中合并CKD的比例可達64%。國內2型糖尿病患者DKD患病率約為28.3%。DN患病率僅為16.7%,而非糖尿病腎病為36.7%,遠高于DN。

  此外,研究發(fā)現(xiàn)診斷為DN的患者經腎臟活檢后確診為非糖尿病腎病的比例為9%-85%,平均為34.8%。因此,面對糖尿病伴CKD患者,除DN外,還應考慮到非糖尿病腎病的可能。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
临沂市| 西昌市| 方城县| 本溪| 泾川县| 和林格尔县| 阿瓦提县| 阳高县| 临海市| 新邵县| 苍梧县| 康定县| 秀山| 买车| 万荣县| 兴隆县| 临沂市| 土默特左旗| 大悟县| 高陵县| 叙永县| 盐亭县| 苏尼特左旗| 南昌县| 勃利县| 定襄县| 泌阳县| 松江区| 凤山市| 绵阳市| 长岭县| 原平市| 肇庆市| 安达市| 孝感市| 武安市| 犍为县| 黑河市| 内乡县| 永德县| 临海市|