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糖人合理用藥可有效減少血糖波動

2017-02-17 來源:糖友無憂網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:超短效胰島素類似物:包括賴脯胰島素和門冬胰島素,與普通胰島素相比,超短效胰島素類似物皮下注射后,由六聚體迅速解離為單位,很快被吸收并迅速控制餐后高血糖,而且不容易引起下一餐前低血糖

   糖人合理用藥可有效減少血糖波動

 
  眾所周知,嚴格控制血糖對于減少糖尿病的慢性并發(fā)癥,尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。為了減少并發(fā)癥、改善糖尿病患者的預(yù)后,要求臨床上對糖尿病患者的血糖控制較以往更加嚴格,相伴而來的低血糖風險也越高,血糖波動的幅度也相應(yīng)增加,前者益處在于一定程度上被后者所抵消。
 
  鑒于血糖的高波動性與高血糖具有同樣的危害性,因此,我們在嚴格控制血糖的同時,還應(yīng)盡可能的減少空腹喝餐后血糖的波動。為此,除了進食要定時定量、少量多餐,避免暴飲暴食以外,合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。
 
  減少空腹血糖波動用什么藥?
 
  以往通常采取睡去注射中效胰島素作為補充基礎(chǔ)胰島素分泌的手段,但由于中效胰島素作用時間相對較短(不能覆蓋24小時),尤其是注射后仍有血藥濃度高峰,容易導致夜間低血糖和清晨空腹血糖波動性增加。而長效胰島素類似物甘精胰島素,則在很大程度上克服了中效胰島素的上述缺點。它能更好的模擬基礎(chǔ)胰島素分泌,沒有明顯的血糖濃度高峰,作用平穩(wěn)而持久,對減少空腹血糖波動效果較好,不僅能使血糖得到嚴格控制而且低血糖的危險性顯著降低。
 
  減少餐后血糖波動怎么用藥?
 
  α-葡萄糖干酶抑制劑、非磺脲類胰島素促泌劑和超短效胰島素類似物等對減少餐后血糖的波動效果較好。
 
  α-葡萄糖干酶抑制劑:代表藥物是阿卡波糖拜糖平)。此類藥物可以延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的高峰,減少餐后血糖的漂移。
 
  非磺脲類胰島素促泌劑:包括瑞格列奈和那格列奈,此類藥物具有恢復(fù)早時相胰島素分泌,起效迅速、達峰快、作用持續(xù)時間短等特點,藥效高峰與餐后血糖高峰同步性好,能有效降低餐后高血糖而不容易發(fā)生低血糖,全體24小時血糖曲線波動相對較小。
 
  超短效胰島素類似物:包括賴脯胰島素和門冬胰島素,與普通胰島素相比,超短效胰島素類似物皮下注射后,由六聚體迅速解離為單位,很快被吸收并迅速控制餐后高血糖,而且不容易引起下一餐前低血糖,可以有效減少餐后血糖的波動,由于是餐前即刻注射,因此,患者的治療依從性更好。
 
  改進胰島素輸注方式
 
  一日多次胰島素皮下注射的傳統(tǒng)給藥方式不符合生理性胰島素分泌模式,胰島素作用與血糖濃度同步性差,導致血糖忽高忽低,波動性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌,在血糖得以良好控制的同時,顯著減少血糖的波動。
 
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