胰島素劑型眾多，不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。下面，我們就來談?wù)劧绦?、中效、長效、預(yù)混胰島素分別適用于哪些情況。
哪些情況適合用短效（或速效）胰島素？
短效（或速效）胰島素的特點(diǎn)是起效快、作用時間短、便于調(diào)整劑量，能在較短時間內(nèi)控制好血糖，適用于下列情況：
在胰島素治療的最初階段，用短效胰島素來調(diào)整和摸索胰島素用量；
用于糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷的搶救；
嚴(yán)重感染、大手術(shù)、心腦血管卒中等急性應(yīng)激狀態(tài)；
控制餐后高血糖；
與中、長效胰島素配合使用，對患者實(shí)施胰島素強(qiáng)化治療；
用于胰島素泵的治療。
哪些情況適合用中、長效胰島素？
中效及長效胰島素主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素分泌不足，常用于以下兩種情況：
聯(lián)合治療：三餐前用口服降糖藥，睡前注射中效（或長效）胰島素；
替代治療：三餐前注射短效（或速效）胰島素、睡前注射中效（或長效）胰島素。
需要注意的是：由于中效胰島素的作用維持時間不足24小時，因此，有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前），否則，患者可能會出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。
哪些情況適合用預(yù)混胰島素（或預(yù)混胰島素類似物）？
由于東方人的飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主，餐后血糖比空腹血糖升高更為顯著。而預(yù)混胰島素是由短效胰島素和中效胰島素按一定的比例混合而成，可同時提供基礎(chǔ)及餐時胰島素。
因此，預(yù)混胰島素對多數(shù)中國2型糖尿病患者，尤其是尚存部分胰島功能且血糖波動不是太大的2型糖尿病人比較適合，但對患者飲食配合要求較高，早、晚進(jìn)餐時間最好相對固定，必須在餐前30分鐘皮下注射，以保證藥效高峰與餐后血糖高峰時間同步，否則，容易引起血糖波動及低血糖風(fēng)險增加。
預(yù)混胰島素另外一個缺點(diǎn)是，部分病人午餐后血糖控制欠佳，需要午餐時加服一片降糖藥（如阿卡波糖、諾和龍等）控制午餐后高血糖。
臨床上，預(yù)混胰島素常用于以下幾種情況：
在生活方式和口服降糖藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果患者HbA1c＞7.0%，且以餐后血糖升高為主，可以用預(yù)混胰島素作為起始治療；
接受「三短一長」胰島素強(qiáng)化治療的患者，在血糖控制平穩(wěn)以后，為了減少胰島素的注射次數(shù)，可以改用預(yù)混胰島素（或預(yù)混胰島素類似物）每日早、晚餐前半小時皮下注射。
強(qiáng)化治療方案。
總之，胰島素有超短效、短效、中效、長效、超長效、預(yù)混胰島素等多種劑型，不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)：
超短效和短效胰島素起效快、作用時間短，劑量調(diào)整方便，既可皮下注射，也可靜脈滴注，主要用于補(bǔ)充餐時胰島素以及糖尿病急性并發(fā)癥的救治；
中、長效胰島素起效慢、藥效持久，只能皮下注射，不可靜脈滴注及急救使用，通常是與口服降糖藥（或短效胰島素）聯(lián)用，用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素；
預(yù)混胰島素可同時提供基礎(chǔ)及餐時胰島素，主要用于餐后血糖升高為主且尚存部分胰島功能的2性糖尿病患者。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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