2016年11月14日,是聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年聯(lián)糖日的主題是:著“眼”糖尿病。
眼睛是心靈的窗戶,我們靠著這扇窗戶感受外面美麗的世界,精彩的世界看一輩子都看不夠。糖特邦云控糖管理中心祝愿各位糖友能一輩子都有好“眼福”。
但是隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率在逐年增加,致盲率也在逐年升高。在成人2型糖尿病患者中,20%~40%的人存在視網(wǎng)膜病變,8%的患者視力喪失。預(yù)計(jì)在10~20年后,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率會(huì)增加到54%。
為什么糖尿病會(huì)影響到眼睛?視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。眼睛是微血管比較豐富的一個(gè)器官,由于糖尿病患者的血液中含糖高,血液黏度也高,容易造成血管損傷,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、血管破裂,還可能形成新生血管。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。
糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有直接關(guān)系。因此,規(guī)律地進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)十分重要。
除此之外,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展還與不良嗜好有關(guān),例如吸煙、飲酒。吸煙會(huì)增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,不吸煙者相對(duì)于吸煙者視網(wǎng)膜病變6年發(fā)生率低1/3。
如何防止視網(wǎng)膜病變?糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療是綜合性的,包括全身治療和眼局部治療。
飲食管理
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在嚴(yán)格控制每日總熱量的基礎(chǔ)上,可以多吃些富含抗氧化損傷營(yíng)養(yǎng)素(如類胡蘿卜素、葉黃素、B族維生素、?;撬?/a>、鋅、鎂、鉻、硒等)的食物,因?yàn)檫@些食物對(duì)晶狀體具有保護(hù)作用,可以延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,減少失明的發(fā)生。
從中醫(yī)角度講,宜食用滋陰降火、補(bǔ)益肝腎的食品,如木耳、枸杞子等。此外,尚需戒煙,忌飲濃茶和咖啡,少食辛辣和油膩的食物。
運(yùn)動(dòng)管理
病情較輕的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)形式要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免較劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
如果視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重,存在增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變,因?yàn)榇嬖诓Aw出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),所以禁忌做大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻訓(xùn)練。已經(jīng)發(fā)生眼底出血?jiǎng)t是運(yùn)動(dòng)的禁忌。
此外,提醒糖友們?cè)谄綍r(shí)活動(dòng)時(shí)也應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,以防眼底出血加重視網(wǎng)膜脫離等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
藥物治療
糖尿病患者的全身治療是眼科局部治療的保證。控制血糖、血壓、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的基礎(chǔ)。
要積極治療糖尿病,嚴(yán)格控制血糖,減少血糖波動(dòng)。良好的血糖控制,可以幫助阻止視網(wǎng)膜病變發(fā)生,減緩增生期病變進(jìn)程。
同時(shí)要積極治療并存的高血壓、血脂異常等,并應(yīng)用改善血液流變學(xué)的藥物。但如果有眼底出血,要謹(jǐn)慎使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物。
手術(shù)治療
激光光凝是目前公認(rèn)的抑制糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展和防止糖尿病視網(wǎng)膜病變視力喪失的治療方法。一般來(lái)說(shuō),有兩種情況要做激光治療:一是黃斑水腫,二是視網(wǎng)膜有新生血管,或有大片視網(wǎng)膜血管沒(méi)有血流供應(yīng)時(shí)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5