哪種胰島素更適合中國糖友？

2017-02-11 來源：快舒爾無針注射器標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨餐注射不用等。傳統(tǒng)的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時準(zhǔn)時注射。而預(yù)混胰島素類似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。

　　胰島素的選用是絕大部分糖尿病患者繞不開的話題。選用適合的胰島素，能對疾病的長期管控起到很大幫助。那么問題來了，面對種類繁多的胰島素類型，哪種胰島素更適合中國的“糖友”？

　　中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授表示，“中國糖友的特點(diǎn)是碳水化合物吃得多，且餐時胰島素分泌不足。針對這一特點(diǎn)，在現(xiàn)有的胰島素種類中，預(yù)混胰島素類似物比較適合中國的糖尿病患者。”

　　預(yù)混胰島素類似物兼顧空腹和餐時

　　血糖

　　中國人米飯吃的比較多，飲食結(jié)構(gòu)多以碳水化合物為主，糖尿病患者胰島?細(xì)胞功能衰退更顯著，患者餐時前后血糖波動較大，而餐時胰島素分泌不足。

　　針對這種情況，預(yù)混胰島素類似物能同時提供基礎(chǔ)和餐時胰島素，兼顧空腹和餐后，因此更適合中國糖尿病患者。

　　注射傳統(tǒng)人胰島素得掐好時間吃飯

　　對于人胰島素和預(yù)混胰島素類似物的對比，鄒大進(jìn)教授這樣說，“我們傳統(tǒng)習(xí)慣用的人胰島素對餐后血糖的控制相對不是很好，增加了血糖的波動性，而血糖忽高忽低對患者血管的損傷比較大，會引起微血管并發(fā)癥甚至大血管并發(fā)癥。”

　　“再有一個”，鄒教授強(qiáng)調(diào)，“傳統(tǒng)的人胰島素起效相對較慢，必須在餐前半小時注射。很多患者用完胰島素后如發(fā)生滯后吃飯的情況，可能會出現(xiàn)低血糖。另外，不少老年糖友吃飯前忘打胰島素，再補(bǔ)打的話，效果會比餐前半小時注射差。”

　　“而如果換成胰島素預(yù)混類似物，就改變了這個狀況。預(yù)混胰島素類似物起效快的特點(diǎn)，使患者可以臨餐注射，靈活性和依從性優(yōu)于人胰島素。”鄒教授說。

　　預(yù)混胰島素類似物長期使用更經(jīng)濟(jì)

　　預(yù)混胰島素類似物在療效上的改善，對于糖尿病病友的用藥依從性和生活質(zhì)量的起到顯著影響。臨床醫(yī)生普遍認(rèn)為，相比人胰島素來說，預(yù)混胰島素類似物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價值更有優(yōu)勢。“從國外對這兩種胰島素使用以后糖友生活質(zhì)量的調(diào)查來看，預(yù)混胰島素類似物對于患者的生活質(zhì)量大幅提高。如果再從長期減少低血糖的風(fēng)險，減少并發(fā)癥的角度看，胰島素類似物取代人胰島素應(yīng)該是個趨勢。”鄒教授建議：“針對我國老齡化的社會現(xiàn)狀，將預(yù)混胰島素類似物納入國家醫(yī)保目錄，從長期效益來看，是真正減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的有利之舉。”

　　鄒教授支招日常如何使用預(yù)混胰島素類似物

　　臨餐注射不用等。傳統(tǒng)的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時準(zhǔn)時注射。而預(yù)混胰島素類似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。

　　靈活度高，不怕餐前遺忘。有時候吃了飯，突然想起餐前忘記注射胰島素。沒關(guān)系，立刻將原來的劑量注射進(jìn)去也影響不大。

　　忘記打可一定記得補(bǔ)打。盡管預(yù)混胰島素類似物見效快，但也要及時注射，避免產(chǎn)生高血糖等不良后果。