肥胖2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率

2017-02-10 來源：糖天使家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率，肥胖似乎是一種保護(hù)性因素，這被稱之為糖尿病患者的“肥胖悖論”。

　　有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率，肥胖似乎是一種保護(hù)性因素，這被稱之為糖尿病患者的“肥胖悖論”。下面給大家詳細(xì)的介紹一下：

　　對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化營養(yǎng)治療方案設(shè)計(jì)時(shí)，需要先對(duì)患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以調(diào)整膳食總熱能的供給，達(dá)到或維持理想體重。對(duì)此，最簡單、最常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)就是體重指數(shù)(BMI)，對(duì)于中心性肥胖的診斷指標(biāo)還包括腹圍。目前我國采用超重和肥胖的BMI切點(diǎn)分別是24kg/m2和28kg/m2，腹圍超越正常的切點(diǎn)是男性85cm，女性80cm。

　　肥胖，尤其是中心性肥胖是胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。但是近來有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率，肥胖似乎是一種保護(hù)性因素，這被稱之為糖尿病患者的“肥胖悖論”。

　　研究認(rèn)為糖尿病患者的基線體重與死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，確診時(shí)體重正常者總死亡率、心血管疾病死亡率及非心血管疾病死亡率均高于超重或肥胖患者。但該項(xiàng)研究沒有區(qū)別超重、肥胖是由體內(nèi)脂肪含量增多所致還是肌肉量增多所致，故有人對(duì)此持有異議。

　　然而，目前有越來越多的研究顯示糖尿病患者不存在所謂的“健康肥胖”或者“代謝正常肥胖”。糖尿病患者BMI與全因死亡率之間呈J型相關(guān)。與BMI正常患者相比，BMI過低和過高糖尿病患者死亡率均顯著增加。

　　因此，對(duì)于超重、肥胖以及腹圍超標(biāo)、體脂含量高于正常的2型糖尿病患者，營養(yǎng)治療應(yīng)以降低熱量攝入，增加熱量的消耗為原則：而對(duì)于體重偏低，存在營養(yǎng)不良的患者，則應(yīng)增加熱量及蛋白質(zhì)的攝入，促進(jìn)正氮平衡，糾正營養(yǎng)不良。

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