胰島素治療什么時(shí)候開始合適

2017-02-10 來源：糖天使家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：是否注射胰島素，醫(yī)生會給出最好的建議，如果你是上述提到過的必須打胰島素的，那就不要有疑問了，注射胰島素是最好的選擇。

　　糖尿病是因?yàn)閮?nèi)分泌導(dǎo)致的病癥，大多數(shù)糖尿病患者都有過胰島素，可是在糖尿病的什么時(shí)期使用胰島素呢？又有哪些人群必須使用胰島素呢？

　　在糖尿病人血糖非常高的狀態(tài)下，是需要注射胰島素來降糖的，藥物降糖短時(shí)間內(nèi)是降不下來的，所以，一般都是在糖友們診斷出糖尿病的初期，就會有一段時(shí)間注射胰島素治療，血糖穩(wěn)定之后，再轉(zhuǎn)為口服藥物治療。

　　下面這些是必須使用胰島素的病人：

　　1型糖尿病患者

　　1型糖尿病一經(jīng)明確診斷，須長期給予胰島素治療。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”，為了保護(hù)胰島功能，也建議持續(xù)小劑量皮下注射胰島素。

　　2型糖尿病患者

　　有下列情況的2型糖尿病患者宜采用胰島素治療。

　　經(jīng)過嚴(yán)格的飲食治療、運(yùn)動治療以及足量的口服降糖藥治療效果欠佳的2型糖尿病患者。其中，有些患者經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素治療、血糖控制良好后，可以更改用口服降糖藥治療。

　　1、伴急性并發(fā)癥如高滲非酮癥昏迷、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒者。

　　2、伴嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、下肢壞疽及肝功能不全者。

　　3、處于應(yīng)激狀態(tài)如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷及急性心腦卒中者，多數(shù)患者僅需短期應(yīng)用胰島素，一旦應(yīng)激狀態(tài)去除，可重新恢復(fù)口服降糖藥治療。

　　4、合并嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏及營養(yǎng)不良者。

　　5、初發(fā)時(shí)血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島功能較差，通過給予短期胰島素強(qiáng)化治療，有助于恢復(fù)其自身的胰島功能，增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性。

　　妊娠期糖尿病患者

　　若妊娠前有糖尿病，受孕前就應(yīng)該給予胰島素治療，以獲得良好的代謝控制；若為妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病，如飲食治療（1-2周）不能使血糖得到滿意控制，應(yīng)及時(shí)使用胰島素；糖尿病婦女在哺乳期也要使用胰島素治療。因?yàn)橐葝u素沒有副作用，對孕產(chǎn)婦沒有副作用。

　　續(xù)發(fā)性糖尿病患者

　　如垂體性糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤和庫興綜合征合并糖尿病、胰源性糖尿?。ㄈ缫认傺?、胰腺手術(shù)后續(xù)發(fā)的糖尿?。┑?。

　　其他臨床難以明確分型的消瘦型糖尿病患者。

　　是否注射胰島素，醫(yī)生會給出最好的建議，如果你是上述提到過的必須打胰島素的，那就不要有疑問了，注射胰島素是最好的選擇。

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對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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