疼痛與發(fā)麻：哪個更危險？

2017-02-10 來源：糖友無憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：英國有位老年糖尿病患者，冬天酒后雙腳擱在壁爐邊上取暖，迷迷糊糊睡著了，之后被一股焦味熏醒，這才發(fā)現(xiàn)自己的腳已經(jīng)被烤焦了，他都沒感覺到痛。

　　目前糖尿病在我國成年人中的發(fā)病率已超過10%，算得上流行病了。而糖尿病的危害主要是它的慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分兩種：大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。前者是糖尿病患者致死的主要原因，而微血管并發(fā)癥作為糖尿病的特征性病變，致殘的后果更大些，比方說增殖期視網(wǎng)膜病變會導(dǎo)致失明，而糖尿病腎病的5期為尿毒癥期，腎功能已完全損毀，只能依賴透析維生。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種特殊類型的慢性并發(fā)癥，傳統(tǒng)將之歸結(jié)于微血管病變，因為人體的生命活動維系于兩個最基本的網(wǎng)絡(luò)：血管網(wǎng)和神經(jīng)網(wǎng)。二者相互依偎遍布全身，神經(jīng)網(wǎng)依賴血管網(wǎng)的滋養(yǎng)。而糖尿病的神經(jīng)病變均開始于末梢神經(jīng)，屬于微神經(jīng)的功能障礙，微神經(jīng)之所以發(fā)生故障，原因很多，重要的一點是糖尿病的微循環(huán)障礙，毛細血管閉塞，無法滋養(yǎng)末梢神經(jīng)，導(dǎo)致末梢神經(jīng)缺血性壞死。當(dāng)然，除微血管病變外，高血糖本身也會造成神經(jīng)元的腫脹變性，因此，現(xiàn)在一般將周圍神經(jīng)病變單列出來算一種獨立的并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變從癥狀上主要分為痛性和無痛性兩種，前者指出現(xiàn)各種疼痛等異常感覺，后者指感覺逐漸減退乃至發(fā)展成皮膚啥感覺也沒有。

　　那么，是全身到處針刺火燒樣疼痛嚴重？還是沒啥感覺嚴重呢？一般

　　而言，后者的危害遠大于前者，因為末梢疼痛主要影響患者的生活質(zhì)量，讓患者時刻處于煎熬之中，也會引起對雙足的充分關(guān)注，能及時發(fā)現(xiàn)皮膚破損等問題。而末梢感覺喪失尤其是保護性痛覺消失雖然對患者而言沒有痛性神經(jīng)病變那么煎熬難受，但因為沒有疼痛的保護性提醒作用，往往忽略足部的小傷口，最終因小傷口沒有早期發(fā)現(xiàn)和處理，而演變?yōu)槁詽?、壞疽甚至截肢?/div>

　　英國有位老年糖尿病患者，冬天酒后雙腳擱在壁爐邊上取暖，迷迷糊糊睡著了，之后被一股焦味熏醒，這才發(fā)現(xiàn)自己的腳已經(jīng)被烤焦了，他都沒感覺到痛。可以想象，這是多么恐怖的一樁事情！所以，不痛不癢的糖尿病神經(jīng)病變更危險。失感覺型的周圍神經(jīng)病變患者，千萬要重視手腳皮膚的護理，特別是呵護好自己的腳，否則后果不堪設(shè)想。

　　手腳麻木是中國人糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的一個癥狀。麻木理論上也屬于痛性神經(jīng)病變，然而又兼具了一些失感覺型的特點，即除了麻木難受外，對觸覺、溫覺和痛覺等感覺均減退，因此雙足也容易被意外燙傷或劃傷等，而且不仔細的話自己也較難發(fā)現(xiàn)，這樣會延誤早期的治療，增加截肢的風(fēng)險。

　　總之，無論手腳疼痛還是麻木事實上都比較麻煩。相比之下，對糖尿病足病來說，疼痛反而風(fēng)險更小些。麻木尤其是感覺喪失的患者需要更多的自我保護，以免雙腳在不知不覺中受損破潰。