糖尿病是冠心病的高危因素,糖尿病患者不僅是發(fā)生冠心病的高危人群,而且隨著病程的進展,將來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險增加,因此糖尿病患者需要關(guān)注自己的心臟功能情況,以便及早防治心血管疾病。
如何評估心功能
通過做運動試驗,可以評估心肺功能情況,降低運動風(fēng)險,預(yù)測心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險等。通常運動試驗需要在醫(yī)院進行,在醫(yī)生的監(jiān)測下,在跑臺上或自行車上做運動,還要帶上心電監(jiān)測設(shè)備等,然而大多數(shù)人都難以做到。
不過還有一種簡單的運動試驗,即6分鐘步行試驗,通過對患者運動耐力的檢測,反映心臟的功能狀態(tài),可以用來評估糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病患者的運動能力和心肺功能,預(yù)測心臟病的發(fā)病風(fēng)險,評價心血管疾病的康復(fù)治療效果等。
如何進行6分鐘步行試驗
6分鐘步行試驗可隨時隨地進行及重復(fù)檢測,方法簡單易行。
具體方法:在公園或操場平坦的地面劃出一段長達30米的直線距離(或者選擇標有距離標志的跑道或步道),兩端及中間各置一把椅子或其他標志性物體作為標志,在兩端往返運動,速度根據(jù)自己的體力狀況決定,在6分鐘內(nèi)盡可能走完能完成的最大距離,結(jié)束后計算步行距離,以米為單位。
6分鐘步行距離分級標準
計算完6分鐘的步行距離后,根據(jù)以下標準進行分級:
1級:小于300米
2級:300-374.9米
3級:375-449.5米
4級:大于450米
級別越低,表示心功能越差。而達到3級以上者,說明心臟功能接近或達到正常水平。
有研究表明,測試結(jié)果為1級者,將來因心衰死亡的比4級者高出3倍,因此,這種測驗對患者病情危險性及后果的預(yù)測有重要意義。
建議級別低于2級者去醫(yī)院做心臟功能相關(guān)檢查,以便及早預(yù)防心血管疾病,同時也不適宜做強度過大的運動。
6分鐘步行試驗可以反復(fù)進行,執(zhí)行運動計劃前后分別進行步行試驗,如果級別提高了,表示運動在提高心肺功能方面有效果。合并冠心病的糖尿病患者也可以通過6分鐘步行試驗評價心臟病的治療效果。
什么情況下不宜進行6分鐘步行試驗
當出現(xiàn)以下情況時,不宜進行6分鐘步行試驗:
1、近6個月內(nèi)存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死;
2、安靜狀態(tài)下,心率大于120次/分;
3、血壓大于180/100毫米汞柱;
4、血糖大于14mmol/L。
6分鐘步行試驗的注意事項
為了保證運動安全,做6分鐘步行試驗需注意以下幾點:
去測試時,衣著寬松、舒適,穿適合行走的鞋子。
有需要的情況下攜帶日常步行輔助工具(如手杖等)。
受試者日常服用的藥物不要停用。
試驗開始前2小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。
行走過程中不要說話,不能跑跳。如果中途需要休息,可以停下來休息一會,一旦感覺可以走了,就繼續(xù)行走。
當步行試驗中出現(xiàn)胸痛、氣促、步態(tài)不穩(wěn)、大汗淋漓、面色蒼白時,應(yīng)中止試驗。
有心臟疾病的患者,或是老年人,首次測試時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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