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糖尿病并發(fā)癥必須做這五項檢查,你知道嗎?

2017-02-08 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:醫(yī)院常用10克的尼龍絲來排查神經病變,檢查前要保持腳部干凈。這項試驗操作簡單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點的牙簽等自行測試,如感覺不到疼痛,應考慮出現下肢血管神經病變的可能。

   糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。對于糖尿病患者來說,預防并發(fā)癥尤為重要。糖尿病時長期存在的高血糖,會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。2010年美國糖尿病協(xié)會統(tǒng)計數據顯示,3年以上糖尿病患者出現并發(fā)癥的幾率在46%以上,5年以上出現并發(fā)癥的幾率在61%以上,10年以上出現并發(fā)癥的幾率高達98%。我們看看哪些檢查能夠及早發(fā)現那些隱而未見的糖尿病并發(fā)癥。

 
  1.糖化血紅蛋白檢查
 
  糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖只反映瞬時血糖的不足,是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水平,血糖即便達標每年也至少應檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應該檢查1次。臨床上,糖化血紅蛋白值介于4%?6.2%時,表示血糖控制理想;6.2%?6.9%表示一般;超過7%就必須調整當前的治療方案。
 
  糖化血紅蛋白檢查不需要空腹,患者可直接去醫(yī)院接受檢查。但要注意的是,如果換了醫(yī)生或是醫(yī)生換了實驗室,患者要及時告知醫(yī)生糖化血紅蛋白的檢查結果。
 
  2.眼底病變檢查
 
  主要排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。
 
  視網膜的病變分為六期,四期之后進入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等。糖尿病患者青光眼和白內障的患病率較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網膜病變。
 
  3.腎病并發(fā)癥篩查
 
  腎病篩查的目的是早期檢查與干預。糖尿病腎病共分期,期是腎小球高濾過期,這個時期患者微量白蛋白呈陰性,經過胰島素治療可以恢復。期為間斷微量白蛋白期,這個時期腎小球已出現結構改變。期為持續(xù)微量白蛋白期,據一組長期隨診的結果,此期的發(fā)病率為16%,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病人,并隨病程而上升。期為顯性糖尿病腎病期,這一期的特點是大量白蛋白尿出現。期為腎功能衰竭期。
 
  有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查,若能早期發(fā)現并積極干預,糖尿病腎病是可以逆轉的。另外,糖尿病腎病患者在期幾乎無異樣感覺,容易被忽略而錯過最佳逆轉期。
 
  4.下肢血管神經檢查試驗
 
  尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹,會有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經病變,會導致感覺失常,分辨不出刺激的是哪個趾頭。如果出現不能分辨刺痛,應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
 
  醫(yī)院常用10克的尼龍絲來排查神經病變,檢查前要保持腳部干凈。這項試驗操作簡單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點的牙簽等自行測試,如感覺不到疼痛,應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
 
  5.心電圖
 
  這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管并發(fā)癥,有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經病變,其感覺比普通人差,一般人出現心絞痛、心肌梗塞,會有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現無痛性、無痛感病癥,不能及時察覺,十分危險。
 
  檢查前不要做劇烈運動,注意情緒不要激動,平穩(wěn)呼吸,休息10分鐘再作。
 
  定期進行并發(fā)癥檢查是預防并發(fā)癥的有效手段,但很多患者根本不知道該做些什么檢查,多久做一次檢查。這容易耽擱及早干預和預防并發(fā)癥的最佳時間。所以,我們糖尿病朋友一定要多重視并發(fā)癥的篩查,多學習一些相關知識。
 
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