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糖友視力沒問(wèn)題,眼底就沒問(wèn)題嗎

2017-02-07 來(lái)源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一,其中以白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見,糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)病人危害最大。

  眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一,其中以白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見,糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)病人危害最大。有的病人在發(fā)現(xiàn)眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō),自己做針線活都沒問(wèn)題,他把視力下降與眼底病變畫上了等號(hào),其實(shí)不然。

  不痛不癢的視網(wǎng)膜病變甚至不會(huì)立即引起視力變化,等病人真“有感覺”時(shí),通常已造成視物模糊、眼底出血,此時(shí)醫(yī)生也無(wú)能為力。由于眼底出血,醫(yī)生無(wú)法檢查眼底,增加治療難度;碰到眼底出血又不吸收的,還要做手術(shù)取血塊,做手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn),病人也受罪。

  定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)眼病變

  大多數(shù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的初期,患者都無(wú)眼部自覺癥狀,但隨著病變的發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙,如黃斑區(qū)受累,可有視野中央暗影,中心視力下降或視物變形等癥狀;視網(wǎng)膜小血管破裂,少量出血入玻璃體,患者可自覺眼前有黑影飄動(dòng);當(dāng)新生血管大量出血到玻璃體腔,視力可嚴(yán)重喪失,僅存光感。因此,糖尿病患者應(yīng)密切注意雙眼視力的改變和眼前黑影的增減,因?yàn)樵摪Y狀常常是發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期信號(hào)。

  由于在視網(wǎng)膜病變發(fā)病初期,沒有癥狀。所以,在確診為糖尿病后,患者最好定期到眼科做眼部常規(guī)檢查。一般情況下,糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次包括眼底的眼部檢查,一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,應(yīng)該每年復(fù)查數(shù)次,檢查內(nèi)容包括視力、結(jié)膜、虹膜、晶狀體及眼底的一般檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常。如果患糖尿病3年以上,患者除了做眼部常規(guī)檢查外,還應(yīng)定期做視網(wǎng)膜電生理檢查以及眼底熒光血管造影,以客觀的方式了解視網(wǎng)膜功能改變,以及視網(wǎng)膜血管有否出現(xiàn)解剖形態(tài)學(xué)上的改變。

  控制血糖與眼底檢查缺一不可

  為免留下痛苦和遺憾,專家建議,除了控制血糖,從患糖尿病的那天起,無(wú)論有無(wú)眼部不適,病人都要堅(jiān)持定期檢查眼底,而檢查的頻率則取決于視力的變化和眼底變化。

  大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個(gè)過(guò)程,但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),對(duì)眼睛的影響越來(lái)越明顯。早期癥狀可不明顯,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,則表示并發(fā)癥已有一定時(shí)日。目前,僅有通過(guò)定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致的眼底變化,因此,糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,增加治療難度。

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