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治療糖尿病的口服藥物有哪些?(二)

2017-02-07 來源:糖友無憂網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:降糖靈:每片25mg,每日2-3次,餐前或餐中服,約數(shù)日至1周調(diào)整1次,一般每日劑量50~150mg,最大劑量每日不宜超過150mg; 長期使用應(yīng)定期檢測血乳酸

   口服降糖藥主要包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素分泌促進(jìn)劑等。下面分次給大家詳細(xì)介紹

 
  二、雙胍類藥
 
  (一)作用機(jī)制
 
  雙胍類通過促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生;抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收,正常人并無降血糖作用。與磺脲類聯(lián)合使用可增強(qiáng)降血糖作用。
 
  (二)適應(yīng)證
 
  1、 適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動療法仍未達(dá)標(biāo)者,作為首選降糖藥;
 
  2、 在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯(lián)用以增強(qiáng)降糖效應(yīng);
 
  3、 在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用,可加強(qiáng)胰島素作用,減少胰島素劑量;
 
  4、 在不穩(wěn)定型(脆型)糖尿病患者中應(yīng)用,可使血糖波動性下降,有利于血糖的控制。
 
  (三)禁忌證
 
  1、 糖尿病酮癥酸中毒,需用胰島素治療;
 
  2、 嚴(yán)重肝病(如肝硬化)、腎功能不全、慢性嚴(yán)重肺部疾病、心力衰竭、貧血、缺氧、酗酒;
 
  3、 妊娠期婦女;
 
  4、 感染、手術(shù)等應(yīng)激情況。有乳酸酸中毒史,年齡>65歲,嚴(yán)重高血壓,明顯的視網(wǎng)膜病,進(jìn)食過少的患者。
 
  (四)常用雙胍類降糖藥
 
  雙胍類降糖藥包括:
 
  1、苯乙雙胍(降糖靈,DBI);
 
  2、二甲雙胍(降糖片,美迪康,迪化糖錠,格化止等);
 
  3、丁二胍
 
  目前我國有前兩種:
 
  1、降糖靈:每片25mg,每日2-3次,餐前或餐中服,約數(shù)日至1周調(diào)整1次,一般每日劑量50~150mg,最大劑量每日不宜超過150mg; 長期使用應(yīng)定期檢測血乳酸;
 
  2、二甲雙胍:不同廠家的產(chǎn)品劑量有所不同。國產(chǎn)的多為每片250mg,國外生產(chǎn)的有500mg(迪化糖錠)和850mg(格化止)。每日劑量范圍500-1500mg,分2-3次于餐前或餐中服??蓮拿咳?00mg開始,1周后調(diào)整劑量,直到獲得血糖控制或最大耐受量為止;二甲雙胍引起乳酸酸中毒的機(jī)會較少,但也應(yīng)加以預(yù)防。
 
  雙胍類降糖藥最嚴(yán)重的副作用是引起乳酸酸中毒。其他副作用有消化道反應(yīng),如厭食,惡心,上腹部不適,腹脹,腹瀉,偶有口干或金屬味等。降糖片的副作用比降糖靈少而輕,是目前最為廣泛使用的二甲雙胍藥物。進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影前,至少應(yīng)停用2天。
 
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