治療糖尿病的口服藥物有哪些？(三)

2017-02-07 來源：糖友無憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在2型糖尿病患者中模擬生理性胰島素分泌，以此有效地控制餐后高血糖.在治療飲食治療失效胰島素分泌促進(jìn)劑的2型糖尿病患者中，可作為一線抗糖尿病藥物單獨(dú)應(yīng)用。

　　口服降糖藥主要包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素分泌促進(jìn)劑等。下面分次給大家詳細(xì)介紹

　　三、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　(一) 作用機(jī)制：

　　通過競爭性地抑制小腸刷狀緣的近腔上皮細(xì)胞內(nèi)的а葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收作用，延遲雙糖、低聚糖、多糖的葡萄糖吸收，延遲并減低餐后血糖升高。主要降低餐后血糖水平。拜糖平在脂肪組織中的作用為降低脂肪組織的體積和重量，減少脂肪生成和脂肪酸代謝，降低體脂和血甘油三酯水平。

　　阿卡波糖(Acarbose拜唐蘋)：每片50mg或100mg，開始劑量為50mg，每日3次，與進(jìn)餐第一口飯咀嚼同時(shí)服。根據(jù)餐后血糖逐漸增加用藥劑量，一般最大劑量每天為300毫克；必須與第一口飯同時(shí)嚼碎服下。

　　培欣(Voglibose)：每餐即時(shí)服用0.2～0.4mg

　　(二) 使用α-葡萄糖苷酶抑制劑注意事項(xiàng)：

　　(1) 可有消化道反應(yīng)，如腹部不適，脹氣，排氣等；

　　(2) α-葡萄糖苷酶抑制劑不會(huì)發(fā)生低血糖。但在和磺脲類或胰島素降糖藥合用時(shí)，如出現(xiàn)低血糖，應(yīng)口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖。

　　(3) 18歲以下，妊娠及哺乳者禁用。

　?。ㄈ┙砂Y：

　　腸道炎癥、慢性腸道疾病或消化不良、腸梗阻、腹水、肝腎功能異常者、急性感染發(fā)熱者、孕婦、兒童、酗酒者。

　　四、胰島素分泌促進(jìn)劑諾和龍

　　甲基甲胺苯甲酸(CMBA)家族的第一個(gè)新型口服抗糖尿病藥物。

　　有效地促進(jìn)胰島素分泌，在b細(xì)胞膜ATP-敏感鉀通道上的結(jié)合位點(diǎn)與磺脲類藥物完全不同。

　　口服后，可被迅速吸收，對(duì)胰島素分泌的促進(jìn)作用較快，但持續(xù)時(shí)間較短。

　　在2型糖尿病患者中模擬生理性胰島素分泌，以此有效地控制餐后高血糖.在治療飲食治療失效胰島素分泌促進(jìn)劑的2型糖尿病患者中，可作為一線抗糖尿病藥物單獨(dú)應(yīng)用。

　　主要在肝臟中代謝，絕大部分由糞便排出。

　　由于諾和龍有較高的蛋白結(jié)合率，因而不會(huì)在組織中蓄積，有較好的安全性。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)

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清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

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益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

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生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

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益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

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生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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