問題描述

　　糖尿病神經(jīng)病變怎么治療？

　　精彩解答

　　1.預防：良好控制血糖、血脂、血壓，定期篩查，加強足部護理。

　　2.治療：包括對因治療和對癥治療

　　對因治療：

　　①血糖控制。積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩(wěn)定是預防和治療糖尿病神經(jīng)病變的最重要措施。開始治療越早，效果越明顯；

　?、谏窠?jīng)修復。主要通過增強神經(jīng)細胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)以及磷脂的合成，刺激軸突再生、促進神經(jīng)修復。常用藥如甲鈷胺、生長因子等；

　　③抗氧化應激。通過抑制脂質(zhì)過氧化，增加神經(jīng)營養(yǎng)血管的血流量，增加神經(jīng)Na+-K+-ATP酶活性，保護血管內(nèi)皮功能。常用藥如硫辛酸等；

　?、芨纳莆⒀h(huán)。通過擴張血管、改善血液高凝狀態(tài)和微循環(huán)，提高神經(jīng)細胞的血氧供應，可有效改善糖尿病神經(jīng)病變的臨床癥狀。常用藥如前列腺素E1、貝前列素鈉、西洛他唑、己酮可可堿、胰激肽原酶、鈣拮抗劑和活血化瘀類中藥等；

　?、莞纳拼x紊亂。通過抑制醛糖還原酶、糖基化產(chǎn)物、蛋白激酶C、氨基己糖通路、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而發(fā)揮作用。如醛糖還原酶抑制劑依帕司他等；

　　⑥其他。如神經(jīng)營養(yǎng)，包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、肌醇、神經(jīng)節(jié)苷酯和亞麻酸等。

　　對癥治療：一般使用抗驚厥藥、抗憂郁藥、阿片類藥物和辣椒素等。