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使用胰島素后,機(jī)體為什么會(huì)產(chǎn)生胰島素抗體

2017-02-06 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:19世紀(jì)20年代,胰島素發(fā)現(xiàn)后被運(yùn)用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療,取得了顯著的效果。

  問題描述

  使用胰島素后,機(jī)體為什么會(huì)產(chǎn)生胰島素抗體?

  精彩解答

  19世紀(jì)20年代,胰島素發(fā)現(xiàn)后被運(yùn)用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療,取得了顯著的效果。胰島素在用于治療糖尿病不久,就發(fā)現(xiàn)許多與胰島素抗體(insulinantibody,IAb)形成相關(guān)的免疫學(xué)現(xiàn)象,如胰島素過敏及胰島素抵抗等。1959年,Berson和Yalow首先報(bào)道在接受外源性胰島素治療者血清中存在IAb。后來(lái)發(fā)現(xiàn)人胰島素制劑或胰島素類似物也可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IAb,表現(xiàn)為:在使用外源性胰島素或胰島素類似物后出現(xiàn)胰島素藥代動(dòng)力學(xué)改變,可以發(fā)生血糖大幅度波動(dòng),嚴(yán)重的胰島素抵抗,注射局部過敏反應(yīng)和夜間或早晨的低血糖等,并在血清中檢測(cè)到高滴度、高胰島素親和力的胰島素自身抗體(IAA)。

  影響IAb產(chǎn)生的因素包括:1.)胰島素的氨基酸序列差異:動(dòng)物胰島素和人胰島素的氨基酸序列不同會(huì)增加免疫源性。注射動(dòng)物胰島素后,能產(chǎn)生針對(duì)不同種屬胰島素的特異性抗體。半合成人胰島素或重組DNA合成的人胰島素在氨基酸序列方面是理想的,但仍可引起IAb的產(chǎn)生,這可能是因?yàn)橥饨缱⑸涞娜艘葝u素仍具有免疫源性,或胰島素注射至皮下產(chǎn)生的胰島素聚合體所致。研究表明,皮下注射速效胰島素類似物,體內(nèi)產(chǎn)生的IAb與人胰島素誘導(dǎo)的并無(wú)顯著差別。2.)胰島素劑型:一般酸性胰島素較中性胰島素免疫源性強(qiáng),可溶性胰島素免疫源性較沉淀型胰島素弱。3.)胰島素給藥方式:強(qiáng)化治療和連續(xù)皮下輸入胰島素的患者,IAb滴度較高。4.)遺傳因素:IAb的產(chǎn)生部分受到免疫異?;虻目刂啤?/p>

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