問題描述

　　不同胰島素注射部位有哪些區(qū)別？

　　精彩解答

　　人體適合皮下注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、手臂外側和臀部（如圖），這些部位都有皮下脂肪組織分布且沒有較多的神經分布。這些注射部位的區(qū)別體現在以下幾個方面：

　　首先，不同注射部位皮膚及皮下脂肪組織的厚度不同，因此從皮膚表面到肌肉組織的距離（D）不同，使得發(fā)生胰島素注入肌肉組織的風險不同。如大腿D中位數為10.9mm，手臂為12.0mm，腹部為14.7mm，臀部為16.9mm，所有注射部位中D最短的位置出現在大腿部為2.9mm。以6mm的胰島素筆注射針頭為例，當不捏皮以90度角從大腿、手臂、腹部、臀部垂直進針時，發(fā)生肌肉組織內注射的風險分別為10%、7%、2.8%和1.3%。

　　其次，不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，如常規(guī)人胰島素50%被吸收的時間在不同注射部位分別為：腹部87分鐘、手臂141分鐘、臀部155分鐘、大腿164分鐘。因此，在臨床上需根據患者情況和使用胰島素的種類選擇合適的注射部位，如短效人胰島素適合在腹部注射，速效胰島素類似物可在任何部位注射，中長效胰島素或長效胰島素類似物適合在大腿、臀部注射，預混人胰島素或預混胰島素類似物適合在腹部、大腿或臀部注射。

　　另外，不同注射部位對疼痛的閾值不同。如以5mm的胰島素筆注射針頭進行注射時，腹部的疼痛評分顯著低于大腿的疼痛評分（P<0.001）。