兒童處于生長發(fā)育期，營養(yǎng)素和能量的供給需充分確保發(fā)育所需，不過糖尿病患者的飲食有直接影響血糖的變化，對(duì)于糖尿病患兒怎么計(jì)算全日總能量的的攝入呢？

　　兒童T1DM的全日總能量攝入的計(jì)算可采用以下公式：

　　總能量（kcal）=1000+年齡x（100~70）

　　【注：括號(hào)中的系數(shù)100~70，即1~3歲兒童按100，3~6歲兒童按90,7~10歲兒童按80，大于10歲的按70分別計(jì)算。】根據(jù)年齡選用，一般女童需要量可略低于同齡男童。

　　關(guān)于總熱量的分配：

　　糖類：占50%~65%，蛋白質(zhì)：占15%~20%，脂肪不超過30%，每日每餐的熱量應(yīng)基本固定。

　　如果吃3餐，熱量可以分配為：早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5。此外，還有一種情況，如果需要3次加餐的話（上午、下午和睡前），加餐的熱量也應(yīng)當(dāng)包括在總熱量中。

　　可選用以下方式來計(jì)算進(jìn)食前追加量：

　　500定律：適用于速效胰島素治療時(shí)計(jì)算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。

　　450定律：適用于短效胰島素治療時(shí)計(jì)算1U胰島素允許吃多少克糖類/碳水。

　　胰島素總量X0.60=基礎(chǔ)率總量

　　胰島素總量X0.40=全天追加總量

　　舉例說明：

　　一個(gè)孩子全天胰島素總量是24U，60%為基礎(chǔ)率，比如他全天的追加量是：24x0.4=9.6U，他每天吃195g糖類（CHO），其中早餐吃45g，下午與晚餐各吃60g，總加餐吃30g，則195/9.6=20.3。即：這個(gè)小孩每注射1U追加量時(shí)可以吃20g糖類。

　　由此就可以得出，這個(gè)小孩三餐前的追加量分別是：

　　早餐前追加量：45/20=2.3U；

　　午餐前與晚餐前追加量：60/20=3U；

　　加餐前追加量：30/20=1.5U。

　　需要提醒家長注意的是什么呢？

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)：

　　與成人相比，孩子的生活規(guī)律活動(dòng)量常不固定，所以用上述公式計(jì)算出的追劑量不是非常精準(zhǔn)的，還是得要綜合實(shí)際情況。然而為了避免孩子活動(dòng)量大、忘記加餐等情況導(dǎo)致的低血糖并引起高血糖的后果，應(yīng)該在計(jì)算全天能吃的糖類量時(shí)留出8~15g碳水不計(jì)算追加量，僅以基礎(chǔ)率輸入量保證胰島素治療即可。

　　睡前時(shí)：

　　睡前加餐前也不要以計(jì)算出的追加量全量注入，應(yīng)要適當(dāng)減少追加量，從而留出8~10g的糖類食物不計(jì)算在內(nèi)。