一單位胰島素的效果總是一樣嗎？

2017-02-05 來(lái)源：糖醫(yī)生醫(yī)生版標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些對(duì)花粉過(guò)敏的人發(fā)現(xiàn)，他們的血糖在花粉散播的季節(jié)比較高。但這可能是因?yàn)檫^(guò)敏讓他們很不舒服，無(wú)法像平時(shí)那么有活力的四處活動(dòng)。

　　使用胰島素的糖友患者或許會(huì)有這樣的疑問(wèn)：為什么一單位的胰島素的效果有時(shí)候會(huì)不一樣呢？身體的胰島素敏感度來(lái)告訴你。

　　身體的胰島素敏感度可以決定一個(gè)已知的胰島素劑量能發(fā)揮多少降血糖的功效。

　　你或許以為，相同的胰島素劑量注射在任何人身上，都會(huì)發(fā)揮相同的降血糖功效，但其實(shí)不然，不信去看看前幾天關(guān)于護(hù)士的新聞。有些因素會(huì)增加胰島素的敏感度，而另外一些因素則會(huì)使它降低。

　　胰島素的抵抗代表身體需要較多的胰島素（血液里的胰島素濃度較高），才能達(dá)到同樣的降糖效果，也可以說(shuō)，身體的胰島素敏感度下降了。

　　胰島素功效減弱的原意是由于高血糖使得葡萄糖比較難以穿越細(xì)胞壁。而另一個(gè)細(xì)胞會(huì)吸收少量葡萄糖的原因則可能是血管的收縮造成了血流量的減少。

　　從某個(gè)角度看，胰島素的抵抗等于是一種防衛(wèi)的方法，讓以來(lái)胰島素吸取葡萄糖的細(xì)胞在高血糖的時(shí)候不會(huì)攝取太多的葡萄糖。

　　因?yàn)檫@些細(xì)胞有所節(jié)制，就不會(huì)被太多的葡萄糖毒害，所以也就不會(huì)被糖尿病的長(zhǎng)期并發(fā)癥所影響。而另一方面，不依賴(lài)胰島素就能吸取葡萄糖的細(xì)胞（像眼睛、腎臟及神經(jīng)的細(xì)胞）則會(huì)攝取過(guò)多的葡萄糖。這樣讓細(xì)胞暴露在葡萄糖的毒性中，造成長(zhǎng)期并發(fā)癥。

　　如果你因?yàn)楦腥径鴷簳r(shí)高血糖，身體就需要更高的胰島素劑量，才能達(dá)到與感染前同樣的降血糖效果。就算你和平時(shí)一樣進(jìn)食，同樣分量、同樣內(nèi)容，你也需要更多的胰島素。如果你的血糖在感染前就高了好一陣子了，感染痊愈后，你的胰島素需求在接下來(lái)的1周仍會(huì)是很高的。

　　有些對(duì)花粉過(guò)敏的人發(fā)現(xiàn)，他們的血糖在花粉散播的季節(jié)比較高。但這可能是因?yàn)檫^(guò)敏讓他們很不舒服，無(wú)法像平時(shí)那么有活力的四處活動(dòng)。

　　在注射高胰島素劑量一段時(shí)間后（以及正常的血糖），就算沒(méi)有調(diào)整進(jìn)食也沒(méi)有變動(dòng)胰島素劑量，你卻會(huì)開(kāi)始低血糖。這種現(xiàn)象是來(lái)自身體對(duì)胰島素敏感度的改變，血液中同樣濃度的胰島素現(xiàn)在可能會(huì)更有效地降低血糖，所以同樣的進(jìn)食此時(shí)會(huì)需要降低的胰島素劑量。

　　只要知道這個(gè)道理，就能先發(fā)制血，一旦血糖回復(fù)正常1~2天，你可以把胰島素的劑量稍微降低一些，這樣就能夠預(yù)防低血糖的發(fā)生。

　　體重的增加會(huì)增加胰島素的抵抗，體重的減少會(huì)減少胰島素抵抗。這就是為什么你的體重過(guò)重，你會(huì)很維持正常的血糖，特別是男性的肥胖體型非常容易造成胰島素抵抗。當(dāng)然還有一些其他的因素也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

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