大腦在肥胖和2型糖尿病中的作用日益凸現(xiàn),相關新理念和新數(shù)據(jù)也不斷涌現(xiàn)。來自南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院的朱大龍教授對這一熱點話題進行了精彩的介紹。
2015年EASDClaudeBernard大獎就強調(diào)大腦在2型糖尿病發(fā)病的重要作用,大腦胰島素抵抗發(fā)生在病程早期,可能是代謝異常的原因之一;2015年EASD/諾和諾德糖尿病基金會杰出成就獎也指出:大腦是干預以避免糖尿病的重要位點。同時,大腦接受來自外周的反饋調(diào)節(jié)維持機體能量平衡,主要有短期進食相關信號及長期能量儲存信號,例如胰島素和GLP-1等。
腦中胰島素的來源一直具有爭議,可以追溯到1960s。普遍認為大腦中大部分甚至所有胰島素來源于通過血腦屏障的外周胰島素。但多個前期研究證實大腦皮質(zhì)(海馬、嗅球以及齒狀回等)的細胞有胰島素mRNA表達,但大腦皮層哪種類型的細胞可以表達胰島素仍不清楚,但隨著新技術單分子精度的單細胞數(shù)字PCR的發(fā)展,使精確定位大腦胰島素表達細胞成為可能。最近的研究提示神經(jīng)膠質(zhì)樣細胞是大腦中主要的胰島素表達細胞,且胰島素豐度隨葡萄糖濃度的升高而上調(diào),以旁分泌的形式作為局部胰島素信號的來源。
中樞胰島素通過胰島素受體作用于大腦特定區(qū)域,發(fā)揮能量調(diào)節(jié)、情緒和記憶等功能。中樞胰島素在正常體重人群中可以增加外周組織的胰島素敏感性,并與下丘腦血流增加和副交感神經(jīng)相關,但肥胖人群失去這一特性。肥胖人群存在中樞胰島素抵抗,與遺傳背景、胎兒時母體代謝狀況以及自身代謝狀況相關。
體重改變與大腦對食物的反應相關,并且這與內(nèi)源性GLP-1相關。與甘精胰島素相比,利拉魯肽減弱大腦對食物圖片的反應,增強大腦對真實進食的反應。利拉魯肽可以進入下丘腦,增加飽腹感和滿足感并減少饑餓感。利拉魯肽3.0mg減少食物攝入,顯著減輕體重。
純植物提取,促進脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價: ¥249調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
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健客價: ¥88奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價: ¥698養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價: ¥36.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋補肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡定痛,健脾豁痰,明目生津,潤腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習慣性便秘,痔瘡出血。
健客價: ¥178奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥298滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30