文獻(xiàn)主題
中國人群9年前瞻性隊(duì)列研究證實(shí)，胰島β細(xì)胞代償功能受損是遺傳風(fēng)險(xiǎn)評分（GRS）高風(fēng)險(xiǎn)人群T2DM發(fā)病的主要原因
速遞亮點(diǎn)
本研究成功構(gòu)建了中國T2DM的加權(quán)GRS模型，并證實(shí)中國人群GRS高風(fēng)險(xiǎn)人群T2DM的發(fā)生與胰島β細(xì)胞代償功能受損相關(guān)。
內(nèi)容概述
全基因組關(guān)聯(lián)研究（Genome-wideassociationstudies,GWAS）通過對全基因組進(jìn)行全面而綜合地評估和考察，了解基因與疾病的關(guān)聯(lián)。但某些復(fù)雜疾病相關(guān)基因位點(diǎn)數(shù)目眾多，每個(gè)位點(diǎn)只發(fā)揮部分作用，給判斷基因序列和復(fù)雜疾病之間的關(guān)系帶來了困難。
遺傳風(fēng)險(xiǎn)評分（Geneticriskscore，GRS）能整合多個(gè)單核苷酸多態(tài)性（SNPs）的綜合信息評估基因和疾病之間的關(guān)系，已在許多復(fù)雜疾病遺傳學(xué)研究中成功應(yīng)用，歐洲前瞻性研究也證實(shí)GRS可以預(yù)測T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但具體機(jī)制尚未明確。
本研究從6822名中國T2DM患者和糖耐量正常（Normalglucosetolerance,NGT）者中篩選了與T2DM發(fā)病密切相關(guān)的40個(gè)SNPs，構(gòu)建中國T2DM的加權(quán)GRS模型。并對2192名NGT和303名糖耐量受損（impairedglucoseregulation，IGR）研究對象進(jìn)行了9年隨訪。計(jì)算基線時(shí)研究對象的加權(quán)GRS，并在基線和兩次隨訪時(shí)進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，通過HOMA-β、Stumvoll第一、二時(shí)相胰島素分泌指數(shù)，HOMA-ISI、Gutt-ISI分別評估胰島β細(xì)胞功能和胰島素敏感性。最終1179名受試者完成隨訪，隨訪結(jié)束時(shí)共有260名受試者診斷為T2DM，326名受試者診斷為IGR。T2DM發(fā)病率為17.3/千人·年。
把研究對象按加權(quán)GRS分為高、中、低三組。Logistic回歸、Cox回歸模型以及多元線性回歸分析表明：基線加權(quán)GRS可以預(yù)測T2DM/IGR的發(fā)生，基線加權(quán)GRS高的組別T2DM/IGR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，加權(quán)GRS對胰島β細(xì)胞功能受損具有預(yù)測價(jià)值，而對胰島素敏感性沒有預(yù)測價(jià)值。胰島β細(xì)胞和胰島素敏感性向量圖顯示，加權(quán)GRS中、高組T2DM/IGR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的原因在于，胰島β細(xì)胞功能受損因而不能代償胰島素敏感性下降。
該項(xiàng)研究提示：加權(quán)GRS對中國人群T2DM/IGR具有預(yù)測價(jià)值，而且胰島β細(xì)胞功能受損因而不能代償胰島素敏感性下降是T2DM/IGR發(fā)生的主要原因。
本品主要用于刺激性干咳，對急、慢性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽均可應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥3.2本品主要用于刺激性干咳，對急、慢性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽均可應(yīng)用。
健客價(jià)： ￥5.2適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià)： ￥29本品主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥9主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥17主要用于慢性肝炎有明顯活動(dòng)性患者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥60適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià)： ￥18有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能，主要用于治療急性肝炎，慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià)： ￥36目前主要用來治療萎縮性胃炎、淺表性胃炎、食管上皮細(xì)胞增生，以及預(yù)防由于細(xì)胞增生引起的癌變。也可用于各型肝炎的輔助治療，核黃素缺乏等。
健客價(jià)： ￥5.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。 4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價(jià)： ￥17本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者： 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等，念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià)： ￥8本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià)： ￥16.8適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病： 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥16維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低；長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏，廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落，致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少；雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似，在體內(nèi)干擾其代謝，使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K，使體
健客價(jià)： ￥14- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注：對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者，只有在一線
健客價(jià)： ￥130
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