老年人會(huì)忘記打胰島素,因?yàn)橥詴?huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而變得越來(lái)越大;兒童會(huì)忘記打胰島素,因?yàn)樗麄內(nèi)狈ψ晕夜芾淼哪芰?;年輕人也會(huì)忘記打胰島素,因?yàn)樗麄兠刻於荚跒樯钪写蟠笮⌒〉氖虏傩?。漏掉胰島素這件事在糖尿病患者中屢見(jiàn)不鮮,既然已經(jīng)忘了,怎樣補(bǔ)救才是大家最關(guān)注的問(wèn)題。
餐時(shí)胰島素忘打了
【案例】劉先生自患糖尿病以來(lái),一直都是采取口服降糖藥治療??墒墙粋€(gè)月來(lái),劉先生監(jiān)測(cè)的晚餐后2小時(shí)血糖都偏高,醫(yī)生建議他在晚餐前注射一次門(mén)冬胰島素來(lái)控制晚餐后血糖??墒且恢睕](méi)有打胰島素習(xí)慣的劉先生餐前總是忘打,吃完飯想起來(lái)了,可是又不知道還需不需要補(bǔ)打?
分析:餐時(shí)胰島素包括短效人胰島素和速效胰島素類似物。
短效人胰島素又稱普通胰島素或常規(guī)胰島素,起效時(shí)間為15~60分鐘,因此必須在進(jìn)餐前約30~45分鐘皮下注射。
速效胰島素類似物包括門(mén)冬胰島素(案例中劉先生所使用的)、賴脯胰島素等,起效時(shí)間為10~15分鐘,因此可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后即刻注射,無(wú)需在餐前提前30分鐘注射。
海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭啟煜教授說(shuō):“對(duì)于餐前漏打了速效胰島素類似物的患者,可以在餐后立即補(bǔ)打,對(duì)療效影響不大。但是對(duì)于注射短效人胰島素的患者如果餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以立即補(bǔ)打,但是需要適當(dāng)減量,在原基礎(chǔ)上減少10%~20%左右。”
預(yù)混胰島素忘打了
【案例】李女士和公公婆婆住在一起,需要照顧全家人的飲食起居,平常家務(wù)活就已經(jīng)讓她忙不過(guò)來(lái)了,為了減少口服降糖藥的數(shù)量和次數(shù),決定改換胰島素治療。每日早餐前和晚餐前各注射一次諾和靈30R??墒抢钆棵刻煸缟霞纫鲈绮汀⒂忠秃⒆由蠈W(xué),回家后吃兩口飯又忙著去買(mǎi)菜,一忙起來(lái)就忘了打胰島素了。每次忙完想起來(lái)了,卻又不知如何是好。
分析:對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,也可在餐后立即補(bǔ)注,其間要注意監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)中間加餐;如果想起來(lái)時(shí)已快到中午,應(yīng)檢查午餐前血糖,當(dāng)超過(guò)10毫摩爾/升時(shí),可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效人胰島素或速效胰島素類似物;切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
另外,郭教授指出,對(duì)于晚餐前忘記打預(yù)混胰島素的患者,餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)可立即補(bǔ)注,同樣需要適當(dāng)減少劑量,之后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)血糖偏低,可加餐。但是如果晚餐前忘打,睡前才想起,則不需要補(bǔ)打。
經(jīng)常忘記打胰島素不利于血糖控制,長(zhǎng)期下去會(huì)引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,糖尿病患者要盡量減少或避免忘打胰島素的情況。
益氣養(yǎng)陰,強(qiáng)心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的,健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22益氣養(yǎng)陰,強(qiáng)心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23補(bǔ)氣養(yǎng)陰,滋腎健腦,益智安神。用于神經(jīng)衰弱,體倦頭暈,失眠多夢(mèng),記憶力減退等屬于心肝腎不足,氣、陰兩虛患者。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)血。用于小兒因脾腎虛弱,氣血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色無(wú)華,記憶力減退等癥及對(duì)高血鉛兒童能促進(jìn)血鉛的排除。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)氣養(yǎng)陰,滋腎健腦,益智安神。用于神經(jīng)衰弱,腦動(dòng)脈硬化引起的體倦頭暈,失眠多夢(mèng),記憶力減退等屬于心肝腎不足,氣、陰兩虛患者。
健客價(jià): ¥33本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5滋陰補(bǔ)腎,舒肝通脈。用于中老年人輕度腦動(dòng)脈硬化所致的頭暈頭痛,耳鳴耳聾,視物模糊,記憶力減退,腰膝酸軟,肢體麻木等證屬肝腎陰虛者。
健客價(jià): ¥65滋補(bǔ)肝腎,通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致頭痛頭暈,記憶力減退,失眠,反應(yīng)遲鈍,耳鳴,腰酸。
健客價(jià): ¥43寧心;安神;利水。主驚悸;健忘;健忘失眠;驚癇;小便不利。適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。
健客價(jià): ¥50.381. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥35本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎、用于氣血不足,肝腎陰虛,神疲乏力,頭暈眼花,耳鳴心悸,失眠,記憶力減退。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎填精,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)身健腦。用于因腎精不足,肝氣血虧所引起的精神疲憊,失眠多夢(mèng),頭暈?zāi)垦?,體乏無(wú)力,記憶力減退等。
健客價(jià): ¥48清利頭目,醒神健腦,化濁降脂。用于頭暈?zāi)垦?,胸悶氣短,倦怠乏力,精神不振,記憶力減退等癥,用于高血脂癥、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化及其他伴有高凝狀態(tài)的疾病。對(duì)心血管病伴高纖維蛋白原癥及動(dòng)脈粥樣硬化,腫瘤放療,化療所致的白細(xì)胞減少癥有防治作用。
健客價(jià): ¥28滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。
健客價(jià): ¥6滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠夢(mèng),大便干燥。
健客價(jià): ¥18滋腎益氣,補(bǔ)血生精,用于氣血兩虧,陽(yáng)虛氣弱,心跳氣短,失眠健忘,遺精盜汗,腰腿酸軟,耳聾耳鳴。
健客價(jià): ¥14寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛血少所致的頭眩心悸,失眠健忘。
健客價(jià): ¥221.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥451、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥45開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48益氣養(yǎng)血,清熱祛痰,醒神益智。用于痰淤藴熱,阻閉心竅所致小兒智能低下,神智呆鈍或亢奮,健忘不安,夜寐不安,舌紅苔黃膩,脈沉澀或滑數(shù)等病癥。
健客價(jià): ¥42滋陰養(yǎng)心,安神益智。用于心血虧損,神志不寧,精神恍惚,夜多怪夢(mèng),怔仲驚悸,健忘。
健客價(jià): ¥12