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2型糖尿病的治療模式和血糖控制受體質(zhì)指數(shù)影響

2017-01-30 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖是發(fā)生2型糖尿?。═2D)的主要危險因素。本研究的目的是檢測在不同體質(zhì)指數(shù)(BMI)T2D人群背景下的治療模式和血糖控制。

  背景和目的

  肥胖是發(fā)生2型糖尿病(T2D)的主要危險因素。本研究的目的是檢測在不同體質(zhì)指數(shù)(BMI)T2D人群背景下的治療模式和血糖控制。

  材料與方法

  使用通用電氣中心電子病歷(EMR)數(shù)據(jù)庫,對2013年10月1日到2014年9月30日之間有BMI測量值的成人(年齡≥20歲)進行橫斷面分析。BMI指數(shù)被定義為在研究期間所有BMI的平均值。根據(jù)ICD-9定義診斷T2D,需除外ICD-9定義的T1D患者?;颊吒鶕?jù)BMI(kg/m2)<30、30到<35、35到<40和≥40分組。T2D相關(guān)的治療分為:OADs、GLP-1受體激動劑(RA)和胰島素。血糖控制根據(jù)研究期間每個患者最后一次獲得的HbA1c檢測值進行評價。隊列中66%的患者有HbA1c數(shù)據(jù)。HbA1c≥8%被認為是控制不佳的下限。因此,根據(jù)治療方法和BMI對HbA1c≥8%的患者分布進行評估,以明確血糖控制,BMI和治療方法之間是否有相關(guān)性。

  結(jié)果

  本研究共納入了626,386例患者。平均年齡為63.8歲,51.3%為女性,78.5%為白人。整體BMI分布:234,236名患者(37.4%)BMI<30,177,476名患者(28.3%)BMI30到<35,113,223名患者(18.1%)BMI35到<40,101,451名患者(16.2%)BMI≥40。在這4組BMI人群中單用OADs者分別占55.2%、53.8%、50.5%和47.2%,使用胰島素且不論是否聯(lián)合OADs治療者在每個BMI組分別占24.4%、26.5%、29.4%和32.1%。使用GLP-1RA治療的患者比例在BMI≥40組幾乎是BMI<30組的3倍(4.4%比1.5%)。HbA1c≥8%的患者比例在相應的BMI組分別為21.0%、25.0%、28.0%和30.2%,但是在處方胰島素不論是否聯(lián)合OADs的患者中,HbA1c≥8%的患者比例分別為47.3%、49.8%、51.6%和51.4%。

  結(jié)論

  對于使用胰島素或GLP-1RA治療且HbA1c≥8%的患者中,BMI增高的比例更高。

 

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