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胰島素用量千萬別越加越多

2017-01-28 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過研究該患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果--胰島功能尚可,血清胰島素水平很高,血清胰島素抗體陽性??紤]患者主要是由于存在胰島素抗體,導(dǎo)致對外源性胰島素不敏感,從而出現(xiàn)胰島素用量越加越多,血糖卻無法控制的惡性循環(huán)。

  日前一位女性2型糖尿病患者,患糖尿病已30多年。由于血糖控制差, 先后12次在上海多家醫(yī)院住院治療,胰島素用量也越來越多。最終導(dǎo)致住院時(shí),每天胰島素用量已經(jīng)達(dá)到190單位。雖然胰島素用量這么大,血糖控制還是很差,入院時(shí)空腹血糖高達(dá)14.0mmol/ L,查糖化血紅蛋白10.6%。

  對于這樣的患者,是繼續(xù)增加胰島素劑量還是換用其他治療方案呢?

  經(jīng)過研究該患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果--胰島功能尚可,血清胰島素水平很高,血清胰島素抗體陽性??紤]患者主要是由于存在胰島素抗體,導(dǎo)致對外源性胰島素不敏感,從而出現(xiàn)胰島素用量越加越多,血糖卻無法控制的惡性循環(huán)。

  根據(jù)患者的具體情況,為其調(diào)整了治療方案:將胰島素用量逐漸減少,最后改為睡前注射一次基礎(chǔ)胰島素,白天使用口服降糖藥。讓人欣慰的是,一段時(shí)間下來,患者血糖得到了很好的控制。出院時(shí),復(fù)查空腹血糖在6.0~8.0mmol/L,餐后血糖在8.0~10.0mmol/L。患者其他不適感覺也得到了很好的改善,非常滿意。

  這個(gè)病例給了我們很大啟發(fā)。對于胰島素的使用,一定要結(jié)合患者自身的具體情況,決定是否需要使用及如何使用,是否可以停用或是減量等等。不能為了控制血糖盲目加大胰島素用量。也要提醒患者朋友,當(dāng)你胰島素越用越多,血糖仍控制不佳的時(shí)候,一定要好好問問醫(yī)生,找對原因,適時(shí)調(diào)整治療方案。

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