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看這里:冠心病防治

2017-01-28 來(lái)源:糖友無(wú)憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心肌梗死是冠心病的危急癥候,多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重,也有無(wú)心絞痛史而突發(fā)心梗的病例(此種情況最危險(xiǎn),常因心臟沒(méi)有“防備”而造成猝死)。

  冠心病的病因

  心臟主動(dòng)脈的根部會(huì)分出左右兩條動(dòng)脈,這兩條動(dòng)脈稱為冠狀動(dòng)脈。心臟本身就由這兩條冠狀動(dòng)脈供應(yīng)新鮮血液。

  冠心病就是由于粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄,使心肌供血不足而引發(fā)的一系列臨床病癥。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 趙全明:導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,如:

 ?、倌挲g和性別。45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性易患動(dòng)脈粥樣硬化;

 ?、诩易迨贰H绺感衷?5歲前,母親或姐妹在65歲前死于心臟病,即認(rèn)為有動(dòng)脈硬化家族史;

 ?、垩蓙y。如膽固醇、甘油三酯高,低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C低均為血脂紊亂;

 ?、芷渌kU(xiǎn)因素。如糖尿病、高血壓、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)等,尤其是糖尿病和高血壓,由于和血脂紊亂關(guān)系密切,更是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化發(fā)生的高危因素。

  冠心病分型及發(fā)病機(jī)理

  臨床分為無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五個(gè)類型,其中最常見(jiàn)的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩個(gè)類型。

  動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠心病的機(jī)理是:先有脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,形成類似粥樣的由脂類物質(zhì)堆積而成的白色斑塊(即動(dòng)脈粥樣硬化病變)。

  動(dòng)脈內(nèi)膜上的粥樣斑塊漸漸增多,就會(huì)造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,從而導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊潰瘍或破裂,就會(huì)形成血栓,使整個(gè)血管血流完全中斷,發(fā)生急性心肌梗死,甚至猝死。

  心絞痛和心梗的發(fā)病情況

  心絞痛即由于急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧引起的癥候群。表現(xiàn)有:

  ①胸部壓迫感、窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛,一般疼痛持續(xù)1~5分鐘,偶有長(zhǎng)達(dá)15分鐘,可自行緩解;

  ②疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無(wú)名指;

 ?、厶弁丛谛呐K負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動(dòng)增加、過(guò)度的精神刺激和受寒)時(shí)出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后緩解;

 ?、芴弁窗l(fā)作時(shí),可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

  心肌梗死是冠心病的危急癥候,多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重,也有無(wú)心絞痛史而突發(fā)心梗的病例(此種情況最危險(xiǎn),常因心臟沒(méi)有“防備”而造成猝死)。 心肌梗死的表現(xiàn)有:

  ①突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;

 ?、诤粑檀?、頭暈、惡心、寒戰(zhàn)、多汗、脈搏細(xì)微;

  ③皮膚濕冷、灰白、重病病容;

  ④大約十分之一的病人發(fā)作時(shí)唯一的表現(xiàn)是暈厥或休克。

 

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