還在對(duì)胰島素說“NO”嗎？適時(shí)使用益處更多

2017-01-23 來源：糖醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐前立即注射，無需等待：與第2代人胰島素相比，第3代胰島素類似物可在餐前即可注射，不用苦苦等待30分鐘才能進(jìn)食。

　　是否需要胰島素治療還要看病情需要，適時(shí)的使用胰島素獲益會(huì)更多。

　　許多糖友對(duì)胰島素存在偏見，治療時(shí)也會(huì)盡量避開胰島素，覺得能用口服藥控制就盡量不用胰島素。其實(shí)刻意的避開胰島素未必是好事，是否需要胰島素治療還要看病情需要，適時(shí)的使用胰島素獲益會(huì)更多。

　　胰島素普遍適用于糖尿病患者

　　T1DM必須使用胰島素：1型糖尿?。═1DM）患者多因自身免疫缺陷或者遺傳等因素導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足，故而無一例外地需要胰島素治療，這也是T1DM原先被稱為胰島素依賴型糖尿病的原因。

　　T2DM適時(shí)啟動(dòng)胰島素治療：2型糖尿病（T2DM）患者在飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)后仍不能使血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，就要開始使用降糖藥物，先以口服藥物做為起始治療方案。通常處在T2DM早期的患者口服降糖藥物便可把血糖控制在正常范圍，但糖尿病是進(jìn)行性疾病，患者自身分泌胰島素功能會(huì)隨著時(shí)間的推移而不斷減退。此時(shí)，根據(jù)病情需要適時(shí)啟動(dòng)胰島素治療來補(bǔ)充胰島素分泌不足。很多時(shí)候補(bǔ)充胰島素治療對(duì)有效控制血糖是必須的，對(duì)此，很多糖友的理解仍存在諸多誤區(qū)。

　　適時(shí)使用胰島素益處多

　　在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)使用胰島素，不僅能夠延緩長期高血糖狀態(tài)所導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，并能進(jìn)一步改善生活質(zhì)量，延長壽命，減輕并發(fā)癥帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　已有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，及時(shí)應(yīng)用胰島素/胰島素類似物可取得更好的長期血糖控制，而良好的血糖控制可使患者獲益良多。根據(jù)英國前瞻性研究證實(shí)，糖化血紅蛋白每下降1%即可使糖尿病患者截肢或者致命的外周血管病變下降43%、微血管疾病下降37%、白內(nèi)障手術(shù)率下降19%、心衰發(fā)生率降低16%、心梗和中風(fēng)分別下降14%和12%。能夠顯著提高血糖控制水平，大幅降低糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

　　胰島素類似物讓治療更便捷

　　隨著第1代胰島素的問世，糖尿病患者可以通過外源性胰島素補(bǔ)充而控制血糖，但注射成分畢竟不是天然的人胰島素（而是豬/牛胰島素或生物胰島素），由于結(jié)構(gòu)上的區(qū)別難免出現(xiàn)胰島素過敏現(xiàn)象。第2代胰島素是采用基因重組技術(shù)研發(fā)的胰島素，與人類自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同。與第1代胰島素相比，改善患者體內(nèi)免疫原性的同時(shí)，減少過敏反應(yīng)，也使得降糖作用更加穩(wěn)定。由于技術(shù)尚不成熟，第2代胰島素仍有著其不可避免的缺陷，而正是第3代胰島素類似物的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這些不足：

　　1.餐前立即注射，無需等待：與第2代人胰島素相比，第3代胰島素類似物可在餐前即可注射，不用苦苦等待30分鐘才能進(jìn)食。胰島素注射時(shí)間靈活、方便，這使得糖尿病患者就餐更便捷，血糖控制更加平穩(wěn)。

　　2.低血糖發(fā)生率更低：與第2代人胰島素相比，胰島素類似物能更好地模擬人體生理胰島素的分泌，同等劑量下的降糖效果更好，血糖更快達(dá)標(biāo)，而發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更低。

　　3.更好地滿足個(gè)體化治療：胰島素類似物讓治療更方便，注射方法靈活便捷，更好地滿足患者個(gè)體化治療需求，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

　　正確選擇降糖藥物幫助糖友控制血糖的同時(shí)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、延長壽命、提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益”。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥20

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥68

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥78

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥52

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥355

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價(jià)：￥56

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥25

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)

健客價(jià)：￥65

對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥19

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥48

主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

健客價(jià)：￥63

用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類

健客價(jià)：￥25

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8