我們都知道葡萄糖給身體提供能量,但沒有胰島素介入,不可能做到這一點(diǎn)。胰島素是一種荷爾蒙,是胰腺對血糖水平做出反應(yīng)時分泌產(chǎn)生。胰腺細(xì)胞接受血糖,并將胰島素分泌進(jìn)血流。胰島素讓大腦,肝,心臟和肌肉等其它身體器官,接受糖作為能量需要的燃料。
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荷爾蒙生成
胰島素是由叫做β-細(xì)胞的胰腺細(xì)胞生成和釋放的。這是一個復(fù)雜過程,發(fā)生在對血液中葡萄糖濃度變化做出反應(yīng)時。葡萄糖濃度受營養(yǎng)狀況影響,如剛吃飽飯,或空腹幾個小時等。它還受小腸釋放與食物消化有關(guān)荷爾蒙的影響。此外,大腦還會基于能量狀況和需求給血液釋放因子。
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食物分解
從吃東西開始,會誘發(fā)一系列事情。例如,吃一片饅頭。饅頭富含碳水化合物,消化分解后變成葡萄糖;葡萄糖通過腸道吸收進(jìn)血流,提高血糖水平,并傳輸?shù)揭认?beta;-細(xì)胞;它被進(jìn)一步分解成叫做三磷酸腺苷的能量,這會導(dǎo)致胰島素釋放進(jìn)血液;然后,胰島素與身體細(xì)胞和器官相互作用,促進(jìn)它們從血液吸收葡萄糖并變?yōu)樽约旱哪芰?。例如,心臟肌肉需要葡萄糖作能量,維持它的抽吸活動。
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降低血糖
我們吃進(jìn)的食物經(jīng)過胃腸的消化,變成單個的葡萄糖。葡萄糖通過腸道吸收進(jìn)入血液,使血糖升高。人體把血糖升高的信號傳遞給胰腺的胰島β細(xì)胞,β細(xì)胞就產(chǎn)生了胰島素,釋放到血液中。
胰島素就象一把“鑰匙”,在人體內(nèi)的組織細(xì)胞表面有許多專門接受胰島素的小結(jié)構(gòu),稱為受體,就像一把“鎖”。兩者結(jié)合后,葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的“大門”便打開了,血液中的葡萄糖便進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使血糖降低。
進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程,產(chǎn)生了“能量”被人體所利用。另外一部分被作為“能源”儲存在肝臟、肌肉和脂肪中,等到需要的時候再使用。
當(dāng)出現(xiàn)下列2種情況時,血液中的葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),因而在血液內(nèi)越積越多:
1. 胰島β細(xì)胞大量被破壞,胰島素分泌減少,甚至不能分泌,于是沒有足夠的胰島素打開葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門。
2. 胰島素不能充分發(fā)揮作用,這包括3種情況,一是胰島素與受體不能結(jié)合,如同“鑰匙”和“鎖”不配套,葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門無法打開。另一是胰島素的受體數(shù)量減少,無法滿足葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的需要。第3種情況為“受體后缺陷”,即胰島素與受體結(jié)合后信號在細(xì)胞內(nèi)的傳導(dǎo)通路出了問題,如同 “鎖芯”出了問題。后2種情況就是鑰匙雖沒減少,但可打開的“鎖”少了。
1型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞大量被破壞,胰島素分泌絕對不足,這是缺“鑰匙”的問題!所以要依靠胰島素來進(jìn)行治療。
2型糖尿病患者是早期胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌相對不足,這主要是“鎖”出了問題,當(dāng)然可以用口服降糖藥治療啦。有的口服藥如同潤滑油讓生銹的鎖好開些,如胰島素增敏劑;有的則是多配些鑰匙出來,如促胰島素分泌劑。
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謹(jǐn)慎平衡
正常人血液內(nèi)的葡萄糖水平和胰島素分泌量之間配合恰當(dāng),因而血糖能維持穩(wěn)定,不會出現(xiàn)過高過低的情況。
健康成年人每天產(chǎn)生33單位胰島素。胰島素是減少血液葡萄糖濃度的唯一荷爾蒙。另一方面,用于提高血糖水平的性激素較多,包括皮質(zhì)醇,腎上腺素,胰高血糖素,甲狀腺素,促腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素等。人體總是在新陳代謝,胰島素分泌供給狀態(tài),葡萄糖提取和儲藏,異化和空腹等狀態(tài)之間持續(xù)平衡。在空腹時,胰島素抵抗會導(dǎo)致肝臟存儲的糖分解并釋放,因此在需要能量時提高血糖水平。