定期的眼科檢查是預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變的最佳方式。糖尿病患者應(yīng)每年進行一次全面的擴瞳眼底檢查。
隨著糖尿病病程的進展,如果血糖控制不好,糖尿病患者幾乎都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管病變。如不及時發(fā)現(xiàn)和治療,最終可以致盲。
視網(wǎng)膜就好比是照相機的膠卷,對于我們看到完整清晰的圖像具有重要作用。而所謂的血管疾病包括視網(wǎng)膜血管腫脹、滲漏,甚至是視網(wǎng)膜表面長出異常的血管。起初您可能不會發(fā)現(xiàn)視力上的變化,但隨著病情的進展,視力將受到很大的影響。
病變有哪幾個階段
糖尿病視網(wǎng)膜病變有四個階段:
輕度非增生性視網(wǎng)膜病變 微血管瘤發(fā)生在這個最早期的階段,它是視網(wǎng)膜微血管瘤樣腫脹。
中度非增生性視網(wǎng)膜病變 隨著病變的進展,一些滋養(yǎng)視網(wǎng)膜的血管阻塞。
重度非增生性視網(wǎng)膜病變 更多的血管阻塞導致視網(wǎng)膜部分區(qū)域失去了血供,這些區(qū)域向身體發(fā)出缺氧信號,需要有新的血管來滋養(yǎng)。
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變 在這一階段,新生的血管沿著視網(wǎng)膜和玻璃體生長。新生血管本身并不會導致癥狀和視覺的喪失,但是由于其血管壁既薄又脆,當血管破裂出血后,便會嚴重地影響視覺,甚至致盲。
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如何早期預(yù)防
如果您有糖尿病,那么除了每年一次的眼科檢查,還要記住以下幾點:
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變會在沒有任何癥狀的情況下發(fā)展,所以在這個階段,您視覺喪失的危險性很高。
黃斑水腫在四個階段都有可能發(fā)生,出現(xiàn)視物模糊。
若您同時患有黃斑水腫和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使對您的視力可能影響不大,但是視覺喪失的危險性增高。
不論您是否有癥狀,早期的察覺和適時的治療都可避免視力喪失。
如果您已經(jīng)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么您要提高眼科檢查的頻率。對于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,及時治療和按時隨訪可以降低95%的致盲危險性。
研究表明,更好地控制血糖水平可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展。
另有實驗證實,控制好高血壓和高膽固醇血癥可以降低視覺喪失的危險性。
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有哪些相應(yīng)的治療手段
通常在病變的早期沒有任何癥狀,也不痛。病變到了增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的階段,如果血管破裂出血,您會發(fā)現(xiàn)眼前有大量黑色斑點在飄動。若再不就醫(yī),會發(fā)生更嚴重的出血。越早接受治療,治療效果越理想。
在病變的前三個階段,除非您有黃斑水腫,否則不需要用藥,但應(yīng)該控制血糖、血壓和血脂。
增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要激光治療,即播散性光凝治療。用激光對黃斑以外的視網(wǎng)膜區(qū)域進行燒灼,保證黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的氧供。通常播散性光凝治療分2次或2次以上完成。治療后,您可能會出現(xiàn)一些周邊視野的缺損,但是卻保證了您有用的中央視力部分。此外,播散性光凝治療后也可能出現(xiàn)色覺和暗視覺輕度下降。
在新生血管出血之前,進行播散性光凝治療,效果較好。但是即便發(fā)生出血,根據(jù)出血的情況,也可進行播散性光凝治療。
如果出血情況很嚴重,時間較長,就需要手術(shù),采用玻璃體切除術(shù),將眼內(nèi)的積血去除。
所有的糖尿病患者都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險人群,無論是1型還是2型糖尿病。定期的眼科檢查是預(yù)防此病的最佳方式。每個糖尿病患者應(yīng)每年進行一次全面的擴瞳眼底檢查。
——摘自中國科學院上海藥物研究所主管發(fā)行《家庭用藥 糖尿病與并發(fā)癥》專刊
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
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健客價: ¥19有利于心血管健康,對腦細胞和腦細胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護人體視力健康。
健客價: ¥179用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
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健客價: ¥1440