哪些人易患妊娠糖尿病

2017-01-22 來(lái)源：糖友無(wú)憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕前肥胖及超重是妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素。尤其是中重度肥胖的孕產(chǎn)婦，其發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性可為體重正常者的22.4倍。因此，婦女應(yīng)重視飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果孕前已有超重或肥胖，必須列為妊娠合并糖尿病的高危對(duì)象。

　　孕婦中妊娠糖尿病患病率為0.15%～15%不等，通常發(fā)生在妊娠中晚期。大多數(shù)僅需飲食控制即可控制血糖，少數(shù)患者需胰島素治療。妊娠糖尿病不僅導(dǎo)致高血壓、先兆子癇和剖腹產(chǎn)明顯增加，而且胎兒宮內(nèi)死亡和新生兒死亡率增加，圍產(chǎn)期嬰兒病死率可高達(dá)35%，是高危妊娠的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象。胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、巨大兒、高膽紅素血癥、低鈣血癥、紅細(xì)胞增多癥等也頗為常見(jiàn)。因此，妊娠糖尿病不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康，所以懷孕期間篩查是否有糖尿病非常重要。

　　已知的與妊娠糖尿病相關(guān)的危險(xiǎn)因素有種族、年齡、妊娠次數(shù)、糖尿病家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)多的脂肪攝入、吸煙和某些藥物導(dǎo)致了胰島素抵抗。

　　1、高齡孕產(chǎn)婦

　　隨著年齡增大，妊娠糖尿病的危險(xiǎn)度相應(yīng)增加。國(guó)外資料表明，年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性是20～30歲孕婦的8.2倍。我國(guó)的資料分析亦表明，孕婦年齡超過(guò)30歲，妊娠糖尿病發(fā)病率增加且發(fā)生時(shí)間提前。

　　2、多胎次孕產(chǎn)婦

　　國(guó)外報(bào)道，產(chǎn)次越多，妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)度越高。產(chǎn)次超過(guò)3次時(shí)，孕產(chǎn)婦的糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)性增加到2.17倍以上。國(guó)內(nèi)研究資料大多證實(shí)了這一點(diǎn)。同時(shí)，多囊卵巢綜合征因存在胰島素抵抗，亦增加了妊娠糖尿病的危險(xiǎn)。

　　3、有家族史的孕產(chǎn)婦

　　現(xiàn)已證實(shí)，遺傳因素在糖尿病的發(fā)生中起著相當(dāng)重要的作用。有糖尿病家族史的孕產(chǎn)婦，發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于無(wú)家族史的孕產(chǎn)婦，且親緣關(guān)系越近發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性越大。

　　4、肥胖的孕產(chǎn)婦

　　孕前肥胖及超重是妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素。尤其是中重度肥胖的孕產(chǎn)婦，其發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性可為體重正常者的22.4倍。因此，婦女應(yīng)重視飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果孕前已有超重或肥胖，必須列為妊娠合并糖尿病的高危對(duì)象。

　　5、有高血壓家族史的孕產(chǎn)婦

　　亦為妊娠合并糖尿病的高危對(duì)象，這是因?yàn)楦哐獕赫叱０橐葝u素抵抗，并且這種抵抗有遺傳特征。同時(shí)，食物中飽和脂肪酸的高比例，也是妊娠糖尿病患者代謝異常的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　有上述危險(xiǎn)因素存在的孕婦，應(yīng)在孕24～28周時(shí)口服50克葡萄糖進(jìn)行篩查以確定是否患有妊娠糖尿病。如服后1小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升者為異常，其后再口服100克葡萄糖行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）以確診。

　　妊娠糖尿病孕婦只要控制每日及每餐的飲食攝取量、密切觀察體重變化，必要時(shí)依據(jù)醫(yī)師指示予以胰島素控制代謝紊亂并做好自我血糖監(jiān)測(cè)、尿酮測(cè)試，同樣可孕育一個(gè)健康的寶寶。

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